早孕小腹坠痛未见孕囊可能是孕囊还太小还看不到时出现了先兆流产，也可能是宫外孕的情况。建议患者及时就医，明确病因，针对性治疗。
1、先兆流产，在早孕期患者出现小腹坠痛，可能是由于先兆流产引起的。这种情况首先要明确胚胎在子宫种植的位置是否安全，然后在选择治疗方法。如果胚胎在子宫种植的位置是安全的，则可以进行保胎治疗，比如若是孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服、肌注或阴道上黄体酮的方式进行保胎。但是如果胚胎种植在宫颈、宫角、子宫疤痕处，由于此种情况很容易出现破裂大出血，因此建议患者应及时终止妊娠。
2、宫外孕，宫外孕指受精卵在子宫以外的部位着床的情况，出现宫外孕的情况也可能导致患者出现小腹坠痛，不见孕囊的情况。需要患者再进一步的检查，然后根据患者的具体情况进行针对性治疗。临床上宫外孕包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要适用于包块小于4厘米，HCG值小于2000 mIU/mL，并且没有明显的内出血的病人。而手术治疗分为保守性手术和根治性手术，保守性手术即保留输卵管清除病灶术，适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根治手术即切除输卵管，适用于无生育要求的输卵管妊娠，并发休克的急症患者。