扁桃体一大一小但不疼可能与本身两边扁桃体不对称有关，也可能是一侧扁桃体曾经发生过炎症，刺激引起的增生所致。
对于扁桃体一大一小但不疼的情况，一般情况下只需要动态观察其形态即可，如果经过定期的复查发现其形态一直没有变化，包括边界清楚、形态规则，在症状方面也没有局部疼痛、异物感，就不用处理，但如果经过检查发现边界不清，形态较前也有变化、有溃疡、出血等，则需要进一步完善相关检查，由专业的医生来判断是否需要行手术切除治疗，同时需要完善病理活组织检查，以明确病灶的性质。
如果曾经有过扁桃体发炎的情况，在日常生活中要注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，也要禁止吸烟、喝酒。还需要适当的做些运动，锻炼身体，以增加自身的体质，因为如果在病毒侵犯或者是细菌感染、身体抵抗力降低的时候，扁桃体是比较容易发炎的，这样可以减少扁桃体炎发作的几率。平时还需要注意养成规律的作息习惯，避免劳累，适当多休息，多喝水，开窗通风，以保证居室空气新鲜。