在临床中，8岁儿童晚上咳嗽厉害的原因比较复杂，主要包括以下几方面：
1、呼吸系统感染性疾病，比如支气管炎、肺炎。如着凉引起的风寒感冒咳嗽，这种情况应注意保暖，室内温度不要太低，医生推荐下服用感冒药物进行治疗；
2、胃酸反流刺激咽部黏膜导致的咳嗽，此时可以给儿童服用促进胃动力的药物以及抗酸药物，能够有效改善情况；
3、过敏性咳嗽。过敏性咳嗽常常在夜间发作或者加重，此时应尽快脱离过敏原，服用抗过敏药物以及平喘止咳药物；
4、咳嗽变异型哮喘。儿童患有哮喘疾病在发作期间临床上典型的症状为阵发性咳嗽，夜间和清晨症状比较明显，通常可伴有气促、呼吸困难、心率加快、面色青紫或苍白等。
8岁儿童晚上咳嗽厉害，需要到正规的医院儿科进行就医，完善相关检查诊断，然后根据儿童的具体情况，明确病因才能够针对性的治疗。