鼻咽部各种良性和恶性占位性病变，如腺样体肥大，鼻咽癌，鼻咽纤维血管瘤等，鼻腔和鼻窦疾病如慢性鼻窦炎，巨大鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲等，长期的鼻咽腔填塞，咽鼓管，咽口粘连，代谢性疾病，以及很少见的鼻咽结合梅毒和艾滋病等特殊感染，均可因直接压迫堵塞咽口或影响淋巴回流，造成咽鼓管管腔黏膜肿胀从而引起本病。继发于急性传染性疾病如猩红热 、 麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死、炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较强的变形杆菌和绿脓杆菌感染治疗非常困难。最常见的造成中耳炎的因素，主要是跟上呼吸道感染有关系，还有不当的掏耳，或有脏水通过外耳道，造成直接性的感染。
中耳炎能根治吗？
慢性化脓性中耳炎，由于耳膜穿孔，中耳腔内有脓液，这个治疗起来时间比较长，需要先用抗生素控制炎症，然后等干耳两个月以后可以拍耳朵CT，如果中耳腔内没有胆脂瘤，可以考虑做耳膜修补，修补以后中耳炎也可以治愈。渗出性中耳炎，通常是由于咽鼓管通畅不良等原因引发，可以采用鼻腔减充血剂外用，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物。中耳炎是完全能够根治的。
什么是中耳炎
中耳炎那主要是累及到中耳包括咽鼓管鼓室、鼓窦、乳突气房，全部或者是部分结构的炎性病变，绝大多数是非特异性的一些炎症，尤其好发于儿童，可以分为化脓性的中耳炎和非化脓性中耳炎两大类的。中耳炎的原因主要有以下：有的患者有鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、长期的咽喉炎等相关的炎症疾病，一些细菌通过咽鼓管逆行进入鼓室内，诱发患者出现鼓室内的感染从而出现中耳炎；耳部的局部症状在发生急性感染时，会有明显的耳痛并且随着脓液的流出，耳痛症状能够突然的减轻，伴随有明显的听力下降以及耳鸣症状，也会在鼓膜穿孔后症状得到缓解。