怀孕46天hcg正常值是在4000-100000U/L之间，血人绒毛膜促性腺激素值并不是固定不变的，它会随着孕周增加而变化，而且会出现成倍增长的情况。血hcg一般在怀孕70天左右达到高峰，然后开始逐渐下降，到了孕晚期只是高峰时期的10%。
怀孕期间可以通过化验血人绒毛膜促性腺激素来监测孩子在宫腔内的情况。如果血人绒毛膜促性腺激素隔日翻倍则为正常，表示胎儿在宫腔内发育是正常的，不需要担心。
但如果在怀孕46天发现血hcg明显低于正常值，则要考虑先兆流产或者胚胎停止发育、异位妊娠的可能。建议及时就医，查明病因，寻求专业医师的帮助。如果是流产先兆，则最好在医生指导下用黄体酮治疗；如果宫外孕最好及时手术，但是胎儿发育不良建议进行流产，以免影响宝宝发育。怀孕期间最好定期产检，一般怀孕50天左右可以出现胎心和胎芽，如果没有胎心和胎芽，则考虑胚胎停育，需要1周后复查。如果1周后复查还是没有胎心和胎芽，最好及时流产，以免在宫内存留时间长，而引起出血和宫内感染等。