本病可以伴发发热等全身症状,有三分之二的患者先有银屑病,五到十年后才出现关节炎,也有一小部分患者关节炎的表现先于银屑病出现,可以出现关节畸形,类风湿因子通常是阴性的。银屑病关节炎的早期症状通常是一个关节或者是两个关节发生肿胀,同时合并有骶髂关节受累,诱发腰背部疼痛,这种疼痛以午夜及晨起明显,活动后可以缓解。银屑病性关节炎也称为关节病型银屑病,大约有5%~30%的银屑病患者可发生银屑病性关节炎,尤其是严重的银屑病患者,好发生的主要年龄段是35~45岁,少部分患者银屑病性关节炎的症状可以在皮肤症状之前出现。
关节型银屑症状
关节病型银屑病大多含有指甲或者趾甲受累的表现,除关节的表现外,还有银屑病的表现,比如头部、躯干、四肢的斑块、脱屑现象,关节病型银屑病治疗的目的主要是控制症状,可以使用糖皮质激素和免疫制剂进行治疗。关节的病变主要表现为手、足、腕、膝、踝、髋、脊柱、骶髂关节等,出现关节的肿胀、疼痛、僵硬、强直,可以是单一关节出现症状,也可能是多个关节共同出现症状。出现了关节型银屑病的患者可能会表现出如下的症状。
关节病型银屑病与骨关节炎如何鉴别
骨关节炎的发病年龄多为五十岁以上的老年人,系由于老年或其他原因如创伤等引起的关节软骨的非炎症性退行性病变及关节边缘的骨赘的形成,临床上可以产生关节疼痛关节受限和关节畸形等症状。关节型的银屑病首先有银屑病的皮肤表现,其次最易累及的关节包括中轴关节、髋关节、膝关节以及手足的小关节,累及外周关节时可以表现为局部的红、肿、热、痛,尤其是在累及手足的远端指间关节是更容易常见的。另外,这种关节炎一般呈非对称性的分布,四肢任何一个关节都可能出现肿胀疼痛、活动受限,需要鉴别的疾病包括痛风性关节炎、类风湿性关节、骨性关节等等。