40天属于怀孕的早期，这时孕囊还特别小，孕囊主要是由绒毛形成的，所以40天药流排出来的孕囊是白色的、肉状的物质，非常小，如果把这坨物质放在水里面是能够飘起来的。所以，一般建议已经发生自然流产的患者，最好做B超了解子宫恢复的情况，同时也可以了解宫腔内有没有残留。2厘米，因为这个时候受精卵刚刚着床，羊膜腔才形成，体积很小，甚至超声都看不清楚孕囊的迹象。在怀孕一个月的时候，如果进行流产，在这个时候孕囊的大小只有0。
药流孕囊排出后还要清宫吗
是如果之后还一直有出血或其他不良症状，一定要及时到医院复查，让医生根据实际情况考虑是否进行清宫手术。同时在流产之后，需要适当的吃促进子宫收缩的药物，还要注意卫生，注意流血的情况，预防感染。是否需要清宫人和人的情况是不一样的。
药流吃药后多久能排出孕囊
药物流产所吃的药是米非司酮和米索前列醇，在前两天吃的是米非司酮，在第三天的时候开始吃米索前列醇的，在吃完米索前列醇以后三到六个小时，就会出现阴道流血和腹痛的。吃完米非司酮以后往往不会将孕囊排出，因为米非司酮只是一种前期准备的药物，它的主要作用是软化宫颈，提高子宫的敏感性，为口服米索做准备，但是如果孕囊本身不稳定存在先兆流产时，也可能在吃完米非司酮以后将孕囊排出，但是这种时间是不确定的。药流吃药后绝大多数的人在3天以内就会排出有孕囊的，有的人在吃完最后三片米索前列醇的六个小时以内也会排出孕囊。