孕囊如果没有流出的话，这个时候会发生阴道出血，而且阴道出血的量比较多，同时还有下腹部疼痛，这是最明显的表现，孕囊一旦排出的话阴道出血的量也会随之减少，而且腹痛的程度也会较之前会相对来说轻微的，很多孕囊没有流出通过B超完全可以看出来，在宫腔内还可以看到孕囊以及的积血等等，如果说现在还有多量的阴道出血，同时还有腹痛，建议适当的走动一下，这样的话可以促使子宫收缩、促进孕囊排出，孕囊排出的话一般就是一个白色的绒毛状的东西，放在水中的话它可以飘得起来。在临床当中，孕囊没排出会腹痛，阴道不间断的出血，并且会出现腰酸、腹痛、乏力等症状，除之外还可能会有恶心、厌油腻等早孕反应。出现药流后孕囊排不出的情况，可以及时进行清宫处理，清除孕囊及宫腔内残留组织物，并做好抗炎工作。
孕囊多大可以药流
怀孕早期如果通过B超已经确定存在宫内孕，这种情况可以选择合适的时间进行药物流产，药流是指通过口服药物的办法将孕囊排出子宫以外，药流有两个前提：第一个前提是宫内孕，也就是指孕囊位于宫腔以内。药流对于孕囊的大小是有一定要求的，一般要求孕囊直径在1~3厘米之间进行药物流产比较合适，在这个孕囊大小以内，药流的成功率比较高，风险比较低，而且残留率也比较低，对女性的身体伤害也比较小。药流主要是使用药物来进行流产，需要先到医院去做B超的检查，根据检查的结果来确定。
孕囊旁积液
孕囊旁有积液，一般是积血，说明孕囊在子宫中种植不稳，但且没有出现阴道流血现象，出现这种情况，需要孕妇继续留意是否有小腹部不适或者腹痛现象，同时还要动态观察孕酮值以及HCG上升情况。而如果孕囊旁积液引起明显的腹痛和阴道流血，这种情况下建议口服地屈孕酮和黄体酮进行治疗，能够稳定子宫减少出血。怀孕早期做B超时有时B超会发现孕囊周围有积液，这种情况就要诊断为宫腔积液或宫腔积血，这种积液往往是出血的表现，但是并不意味着一定存在先兆流产，单纯的根据B超这种表现并不一定需要治疗，如何处理主要看患者的临床症状，第一如果只是单纯的做B超，发现孕囊周围有积液，没有明显的腹痛和阴道流血，这种情况主要以观察为主，并不需要提前口服药物，通过适当的休息减少活动量，这样能够稳定病情，提前口服药物并不能够预防出血，第二如果这种B超表现合并有明显的腹痛或阴道流血时，就需要及时的进行保胎治疗，例如使用黄体酮类的药物来进行干预，同时定期复查B超。