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原庆主任医师
呼吸内科

老年支气管哮喘的诊治

阅读:526 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

老年支气管哮喘的诊断,主要是根据患者的症状,如反复发作的喘息、气急、胸闷,夜间凌晨多发,发作时双肺可闻及散在的哮鸣音,结合肺功能的结果,如支气管舒张试验阳性,支气管激发试验阳性,pef昼夜变异率等诊断,而老年支气管哮喘的治疗药物主要包括糖皮质激素,β2受体激动剂,茶碱类药物,抗胆碱药,抗IgE抗体,抗白介素5等药物治疗。另外老人哮喘还容易合并有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、前列腺肥大、青光眼等,因此在药物的选择上,对于可能会加重以上疾病的药物,要尽可能地避免使用或者避免长期使用。老年性支气管哮喘和正常人的支气管哮喘治疗起来是一样的,都是需要规范的吸入药物进行治疗。

哮喘的鉴别诊断

慢性堵塞性肺疾病多数有常年的喘息病史,有吸烟和有害气体接触史,使用支气管舒张剂后呼吸困难的症状不能缓解,这是与哮喘鉴别的要点。当然支气管炎发作的时候主要是发热,咳嗽,咳痰,而哮喘主要是喘的症状为主,支气管炎通过抗炎对症处理后会可以根治,哮喘用支气管扩张剂后症状才能缓解,而只是缓解不能根治,所以二者还是有很大的区别的。各种原因所导致的上气道阻塞的疾病,比如大气道肿瘤,喉水肿,声带功能障碍,复发性多软骨炎,可以出现喘息,主要是表现为吸气性呼吸困难。

支气管哮喘如何确诊

哮喘是呼吸疾病中比较常见的疾病,是慢性疾病的代表,其顽固性往往会使得很多的患者发生苦恼,比如说,诊断的时候要进行实验室的检查。接触过敏源后,如花粉、粉尘、冷空气、海鲜类食物之后,出现反复发作性咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的表现。支气管哮喘的患者,往往需要给予规范的吸入药物进行治疗,通常情况下需要吸入长效的β2受体激动剂联合糖皮质激素进行治疗。

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