重症哮喘的表现是胸闷、严重发作的气喘，出现突发的胸闷、气喘、气急、呼吸困难，查血气时会有严重的缺氧、二氧化碳潴留的情况，会有呼吸衰竭的存在，使用一般的解痉平喘药物症状缓解不明显，严重的需要气管插管或进行机械通气治疗。危重型哮喘一般需转入icu治疗处理原则，氧疗、吸氧浓度为30%到35%，必要时可增至50%，维持氧饱和度在90%，静脉补液，保证每天足量的液体入量和能量，防止痰液过于黏稠，必要时加用气道内湿化治疗。重度哮喘患者比较典型的表现，患者处在心态平稳、安静状态下，仍然会出现明显的喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状，表现出一些体征，比如三凹症，有锁骨凹陷、胸骨上凹陷、肋间隙凹陷的表现。
治疗哮喘最好的药
治疗哮喘最有效的药物就是吸入激素，比如吸入布地奈德、沙丁胺醇、沙美特罗，吸入的效果比口服药或者是注射更能作用于局部支气管，起效作用快，副作用最低。平时不发作时，可以吸入一些长效的糖皮质激素和贝塔二受体激动剂来改善气道的炎症，控制哮喘的发作。哮喘根据急性发作和临床缓解期采用不同的药物治疗。
喘息性哮喘的鉴别
因为喘息性哮喘发生大多会有气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘以及并发的肺气肿会导致肺大泡破裂。哮喘的患者最常用的吸入的药物是圆盘状的舒利迭，需要坚持每天早一吸、晚一吸，主要的治疗是这样，在稳定期不需要用消炎药。大多见于儿童，有湿疹或其他变态反应性的病史。