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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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强直性脊柱炎和类风湿那个严重

阅读:565 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

强直性脊柱炎是一种严重致残的疾病,它是一种自身免疫性疾病,虽然类风湿关节炎也有一种类风湿性自身免疫疾病,但主要侵犯的是周围小关节,比如手掌掌指关节等等,导致关节的畸形,并可出现一些不可逆的改变。强直性脊柱炎不是类风湿关节炎,强直性脊柱炎主要是侵犯骶髂关节脊柱及髋膝等大关节及软组织,最终导致脊柱髋关节的活动受限,产生严重的功能障碍。但二者是两类不同的病变,不论哪一种疾病,只要诊断明确,都需要及早进行,正规的治疗,缓解患者症状,并且延缓病情进展,尽量提高生活质量,减少致残。强直性脊柱炎往往没有类风湿更加严重。

强直性脊柱炎的诊断和治疗

生活方式的改善,因为强直性脊柱炎可能会进行性的从下往上,导致脊柱逐渐的僵硬,所以在生活方式方面,主要是注意活动、锻炼,保持关节的灵活性,防止僵硬、畸形。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性,而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。强直性脊柱炎的诊断主要通过症状、影像学检查和血液检查来确诊。

强直性脊柱炎查什么

通常患者化验骶髂关节的影像学检查,比如x线片、ct或者磁共振,提示有这种关节的破坏,间隙狭窄或者是骨髓的水肿等慢性炎症改变。如果出现虹膜炎等并发症,要考虑使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂将病情治愈,定期患者要进行复查,选择合理的治疗方案,对于疾病的控制非常有帮助。强直性脊柱炎的确诊方法在临床上主要分为实验室检查和影像学的检查。

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