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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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强直性脊柱炎会腿疼吗

阅读:376 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,主要以中轴关节受累为主,除了腰背部疼痛以及外周关节受累以外,患者还可以出现一些关节外的表现,有些患者可能就会激发一些炎症性肠病,比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎,患者出现腹痛,腹泻,腹胀等症状。强直性脊柱炎疼痛的原因是局部有非特异性的炎症反应,在病情急性发作期,炎症反应的部位出现大量的炎性细胞聚集,比如中性粒细胞、巨噬细胞等,释放出大量的致炎因子,而导致局部有明显的疼痛感。强直性脊柱炎患者可以出现腿部疼痛,而且它还可以是一个首发症状,它常常发生于大多数的患者身上。

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎一般发病比较隐匿,患者早期会出现腰背痛或者胯部的疼痛以及僵硬感,尤其是夜间痛最为常见。强直性脊柱炎主要病变在脊柱,它的临床表现第一个有腰背痛,此病初期症状往往不是很明显,疼痛多为阴性的 难以定位,常不被人所注意,随着病情的发展,症状逐渐加重,疼痛可发展为双侧性持续性,甚至可以上行到胸椎颈椎,第二,可以出现晨僵,病人在清晨或者久坐起立后腰部发僵发硬,轻微的活动后就可以缓解,晨僵常常是病人的一个早期症状,第三,问题由于整个脊柱出现自下而上的强制,病人的脊柱的活动明显受限,不能弯曲,甚至出现驼背以及整个脊柱的强之,强直性脊柱炎作为一种全身性慢性炎症性疾病,还可以出现其他器官的受累,比如出现虹膜炎葡萄膜炎,心肺肾经肌肉肾脏等,以及听力的改变。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种,该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎如何治疗

​目前尚无肯定的疾病控制治疗方法主要为缓解症状,保持良好姿势和减缓疾病进展,治疗原则应是病情严重程度预后指征和患者的期望值而定,最佳治疗是药物治疗和非药物治疗相结合,主要药物有非甾体抗炎药改变病情,抗风湿药、糖皮质激素及沙利度胺等,有疲劳、失眠、抑郁等精神情绪障碍者可使用抗抑郁药。如果仅仅是脊柱的受累,就中轴型的脊柱关节,目前治疗的两个药,一个是非甾体抗炎药,非甾体抗炎药最有证据的西乐葆、塞来昔布,可以抑制新骨形成,很好的控制炎症。如果病人出现了强直性脊柱炎的情况,一定要及时的就诊,做到早诊断,早治疗,长期治疗和定期随诊的情况,绝大部分病人就能够延缓疾病的发展。

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