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周彬副主任医师
心血管内科
中山大学附属第三医院
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高血压引起手抖

阅读:423 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高血压的患者一般不会引起手部抖动的情况,如果发现手抖以后,首先要明确是不是有脑损伤的症状,比如既往是否有脑出血、脑梗死等情况,如果既往没有类似的脑损伤情况,一般手抖的情况考虑与患者的神经精神因素,或者是肌肉因素有关。长时间高血压容易引起脑动脉硬化,脑动脉硬化影响脑功能,甚至引起脑血栓,脑梗,或者是脑出血,这些疾病都可能影响神经系统功能,也可能引起神经肌肉兴奋,引起手发抖。出现高血压危象,血压升高220毫米汞柱以上,舒张压超过130毫米汞柱以上,可以出现高血压危象、高血压脑病,病人可以引起一侧肢体的抽搐。

高血压脑病最常见的症状?

高血压患者在临床比较常见,如果患者的血压突然增高超过了脑自己调节的能力,那么就会出现高灌注,脑内的毛细血管压就会升高,引起脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝。需要立刻将血压得到平稳地控制,在第1个小时之内血压下降幅度不能超过25%, 可以使用一些静脉针剂来控制血压,例如硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、乌拉地尔都是比较好的选择。高血压脑病的患者,常常会出现剧烈的头痛,头晕,烦躁,食欲减退,恶心,呕吐,抽搐,意识障碍等颅内压增高的症状,甚至会发生暂时性的一侧肢体不能运动,或者是没有感觉或者说不出话等局部的神经体征。

高血压二级诊断标准

对于危险分层为低危或中危的降压目标应该在140/90毫米汞柱以下,而对于危险分层为高危或很高危的,特别是伴有冠心病、糖尿病以及肾功能损害的,降压目标应该在130/80毫米汞柱以下。引起血压波动的因素比较多,比如情绪激动,喝热水,吸烟,药物副作用,内分泌失调等部分原因造成血压一过性升高,可以通过饮食调整,不一定必须选择服用药物治疗。高血压的诊断定义为收缩压大等于140毫米汞柱和(或)舒张压大等于90毫米汞柱。

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