萎缩性胃炎是有可能要动手术的，如果慢性萎缩性胃炎进一步发展变成异型增生，也就是不典型增生，出现重度不典型增生的时候是需要给予预防性手术，一般采用的是内镜下胃黏膜切除术。所以是否需要动手术要听医生的指导意见，一般慢性萎缩性胃炎的治疗关键在于定期复查，随访，同时要给予积极的治疗，一直到治愈为止。大多是由于幽门螺杆菌感染引起的，则需要正规的根除幽门螺杆菌治疗，它可以预防胃黏膜进一步的萎缩和肠化生的发生发展，以及胃癌的发生。如果只是轻中度的异型增生，这种情况是可逆的，要在医生的指导下正规的用药。
萎缩性和非萎缩性胃炎区别
是真正的确诊是依靠病理诊断，萎缩性胃炎在病理上会出现肠黏膜里的固有腺体减少、肠化生或者是异形改变，和非萎缩性胃炎相比是一种更为严重的胃炎。萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎可通过消化内镜观察，内镜下可以肉眼看到的萎缩性胃炎一般腺体发白，红白相间的黏膜，如果以白色为主，就考虑这个患者有萎缩性胃炎的存在。非萎缩性胃炎的腺体基本上就是正常的改变，只是粘膜可能有一些糜烂、充血等一些情况。萎缩性胃炎一般建议患者即使没有消化道症状，也是应该在一年内至少做一次胃镜的检查。
萎缩性胃炎如何确诊
萎缩性胃炎临床症状主要表现为胃部疼痛、恶心、呕吐、反酸以及胃部有烧灼感或者是出现厌食，身体消瘦以及上腹部胀痛、贫血、食欲不振、嗳气、打嗝等。萎缩性胃炎比较常见的症状有上腹部疼痛、上腹不适以及消化不良的症状。为此如果患者有上腹疼痛、上腹不适以及消化不良的症状，要考虑有萎缩性胃炎的可能性。萎缩性胃炎是临床上比较常见的一种慢性疾病，特点是患者胃黏膜出现了变薄、萎缩，在病理下可以看到腺体萎缩、肠化生，甚至可以出现非典型样增生等等。