阵发性室上性心动过速的首选药物是腺苷，它起效迅速，副作用是胸部的压迫感，呼吸困难，面部潮红，窦性心动过缓和房室传导阻滞等，由于它的半衰期只有数秒钟，所以副作用即使发生也会很快消失。如果患者合并有心力衰竭、低血压或者是宽QRS心动过速，尚未明确室上性心动过速诊断的时候，则不应当选用钙通道阻滞剂，还是应该选用腺苷静脉注射进行治疗。如果腺苷没有效果，可以改用维拉帕米或者地尔硫卓静脉注射，这些药物的疗效可以达到90%以上。
室上性心动过速严重吗
长时间心率大于200次的室上速是非常危险的，由于长时间的心动过速会引起心脑等器官的供血不足，导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心衰等等，严重的会导致心源性休克以及心源性猝死，室上速大部分是可以根治的，用射频消融术即可根治。室上速的严重情况主要跟室上速发作的时间以及发作时心室率的频率有关。但是，首先需要进行心脏内电生理检查，明确室上速的异位起搏点进行消融。室上速没有发作时，和正常人一样，并没有什么症状，也没有什么危险。
室上性心动过速的病因
对于存在冠心病高危因素的患者，在必要的时候还应当检查冠脉CT，甚至是冠脉造影来明确目前是否是由于冠脉血管严重狭窄，所引发的这种阵发性室上性心动过速现象的出现。患者目前如果出现了阵发性的室上性心动过速，这种情况很有可能是低钾血症，或者是甲状腺功能亢进，或者是心肌缺血等原因所导致。建议患者应当结合检查一下血清离子、血常规、甲状腺功能以及进一步做一下24小时动态心电图的检查。还有一些患者也有可能是由于应用了一些抗焦虑，抗抑郁或者是抗心律失常的药物，也会引发心律失常现象的出现。