霉菌性食管炎时,可以考虑口服制霉菌素或伊曲康唑或氟康唑等进行抗霉菌治疗两周口服双歧杆菌四联活菌片等调节胃内的菌群和肠内菌群等,口服硫糖铝凝胶加保护食道黏膜等处理,一般治疗两周后再次复查胃镜。霉菌性食管炎多,因为有糖尿病、艾滋病、肿瘤等,导致免疫功能疾病的基础上出现霉菌感染倒置,食道粘膜的充血水肿,糜烂甚至出血等情况,病人表现为胸骨后疼痛不适,烧心,反酸,进食后胸骨后不适等症状。一般说来,霉菌性食管炎治疗时应注意避免进食蜂蜜、甘蔗等过甜的食物,避免过快过饱的进食,细嚼慢咽。多在胃镜检查时进行刷检,找到真菌的菌丝及孢子等,确诊为霉菌性食管炎。
食道炎怎么确诊
一个检查方法是24h食管的PH检测,是诊断食管炎的比较重要的检查方法,可以在生理状态下对患者进行24h的食管PH值连续监测,提供食管是否存在过度酸反流的证据,了解酸反流程度。另外一个检查就是食管吞钡X线检查,这个检查对反流性食管炎的敏感性相对来讲比较低,适用于不愿意接受或者不能耐受内镜检查的,退而求其次进行该项检查,主要目的是排除食管癌等其它的食管疾病,比较严重的反流性食管炎,可以发现阳性的X线体征。主要检查方法是内镜检查,是诊断反流性食管炎最为准确的方法,而且可以判断食管炎的严重程度,以及有没有并发症。必要的时候可以取病理活检,进而和其他原因引起的食管炎、其他食管病变,比如食管肿瘤等做进一步的鉴别。
食道炎特效药
同时要服用中和胃酸的药物,包括有硫糖铝、铝碳酸镁,保护胃黏膜,减轻胃酸反流,必要时可服用促进胃动力的药物莫沙必利、多潘立酮,促进胃排空,减少反流的频率。食管炎是由于饮食不注意,吃了过多生冷刺激,胃反流上来的胃酸、胆汁刺激食管黏膜而导致,食管黏膜出现严重糜烂,需要服用抑制胃酸的药物,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,抑制胃酸的分泌,减少反流上来的胃酸对食管黏膜的刺激。因此,食道炎可服用抑制胃酸和保护胃黏膜,促进胃动力的药物治疗,但服用药物需遵医嘱。食管炎的治疗可服用抑酸药,中合胃酸的药物以及促进胃动力的药物治疗。