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王东主任医师
肝胆外科

肝脏介入最多能做几次

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对于肝脏介入治疗,一般多见于患者是肝脏的原发性肿瘤性疾病,患者手术之后,一般做4-6次左右的介入灌注化疗。第一次、第二次可以考虑做介入栓塞灌注化疗,效果要优于单纯的介入化疗。另外对于不能手术的患者,也可以行4-6次左右的介入灌注化疗,在第1-3次之间可以积极考虑行介入栓塞化疗,效果也优于单纯的介入化疗。对于复发的患者,尤其是手术之后复发的患者。如果考虑是肿瘤的转移和复发,可以考虑再行介入栓塞化疗或者介入化疗,具体的次数一般没有限制,对于不能手术的患者,介入栓塞化疗或者介入化疗只是一种姑息性的手段。对于此类治疗来说,应根据患者的综合情况,综合考虑。另外经济情况尚可的患者可以配合索拉菲尼等药物进行口服治疗,效果要优于仅仅做介入化疗的效果。

肝脏介入后并发症

坏死以后机体的吸收,吸收可以产生吸收热,这一类发热一般都是低热,一般不会超过38.5度,再一个就是引起肝功能的损害,咱们属于局部化疗,它可以引起肝功能的损害,因为咱们好多化疗药都是经过肝脏来代谢的,可以引起胃肠道的反应,化疗药也是引起恶心呕吐,像以上这几种都是我们临床上是比较常见的。肝癌介入治疗以后也可以引起一些并发症,比如可以引起疼痛,疼痛就是因为化疗栓塞以后,引起组织的缺血缺氧,产生乳酸会引起疼痛,再一个就是可以引起发热,就是化疗栓塞以后肿瘤物质的坏死。对症处理都是可以缓解的,但是还有一种比较严重的并发症,就是异位栓塞,栓塞掉胆囊动脉,因为胆囊动脉,也是从肝右动脉发出来的,跟肿瘤的供血动脉,经常是一支动脉,就是栓塞掉胆囊动脉,可以引起胆囊的缺血坏死,穿孔甚至引起胆汁性的腹膜炎。

肝脏介入手术多久下床

对于做肝脏介入手术治疗的患者很多是肝癌患者,还需要注意观察有无继发感染以及注意监测肝功能的变化,有的患者在介入术后可能会出现胆红素的明显上升。一般在手术后需要注意观察穿刺局部有无渗血、有无包块等等,大部分经过24小时以后,局部切口愈合会稳定的。肝脏介入手术一般24小时以后可以下床的。

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