如果仅是影像学发现有腰椎管的狭窄，而患者没有明显的神经损害症状，并没有出现下肢的神经功能障碍，没有间歇性跛行，往往会建议采取保守治疗的方式，定期进行相关检查，来决定进一步的治疗方案。如果椎管狭窄出现严重的间歇性跛行，跛行距离低于五百米，甚至低于一百米，而且影像学也存在明确的腰椎管狭窄，往往需要手术治疗。所以腰椎管狭窄症是否有必要手术治疗，主要取决于患者的临床症状和影像学检查，综合来判断。
腰椎管狭窄专用药
单纯口服药物一般有非甾体类的止痛药，另外可以采取消肿药物口服，严重的可以使用一些静脉的脱水药物来治疗，比如说甘露醇。椎管狭窄主要是椎管或者神经受到压迫引起的，由于椎管压迫以后局部出现水肿，导致肢体麻木无力，出现的一些症状。也可以配合一些活血化瘀的药物，同时要避免长时间的弯腰，注意休息及保暖。
腰椎椎管狭窄的治疗
腰椎椎管狭窄症的治疗包括以下几个方面：一、物理治疗：通过各种物理因素均可改善局部血液循环，放松肌肉，消除炎症水肿和局部硬结。如直流电药物离子导入治疗、中频电疗、外线光疗及磁疗等。二、推拿及按摩治疗：手法治疗腰椎椎管狭窄症可以舒筋活络、舒散瘀血，松解黏连，使症状得到缓解或消除。三、外固定治疗：在急性发作者应卧床休息两到三周，症状严重者可采用屈曲型石膏背心和支架固定，减少腰后伸的动作。四、手术治疗：经非手术治疗无效或症状严重者可采用手术治疗，手术治疗的目的是解除腰椎管内、神经根管内和椎间孔内的神经组织和血管所受的压迫。常用的手术方式有：神经根减压术、椎板间扩大开窗术、椎板切除术等。