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杨士伟主任医师
心血管内科

房颤迷宫手术危险吗

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患有房颤的患者也可以选择射频消融术,射频消融术也是一种微创手术,一般来说可以达到根治房颤的目的,对于症状明显或者是药物治疗效果不好的阵发性房颤或者是持续性房颤的患者,都是可以选择射频消融术。射频消融术是在大腿的根部的一个小切口,将导管送到心脏,标记到异常的兴奋点之后,通过释放射频能量,从而达到消除异常的兴奋点,根治房颤的目的。患有房颤的患者可以选择迷宫手术来进行治疗,目前来说,迷宫手术的安全性还是比较高,危险性不是很大。患有房颤的患者术后建议一定要饮食要清淡,不要吃高脂肪、高热量的食物,也不要抽烟、喝酒。

房颤时心脏超声表现

另一方面,通过对心室的测量,可以发现左,右心室出现增厚的情况,这是彩超表现为房颤的主要临床表现。一部分患者可以在心房内寻找到附壁血栓的形成,尤其在心房,左心耳可以发现大量的附壁血栓,同时一些附壁血栓会延伸到左心房内,通过彩超的检查可以发现附壁血栓一部分有脱落情况,从而指导临床用药。另一方面,出现房颤后,左,右心房超声上可以出现增大的情况,同时在超声扫描下可以看到心室活动绝对不规律。一部分房颤患者是在二尖瓣狭窄的基础上出现了房颤,这部分患者在彩超上可以看到二尖瓣狭窄同时出现一些射血障碍。

房颤手术后复发怎么办

房颤术后对新房的损伤需要一段时间的恢复,因此房颤消融术后三个月内仍有可能出现房颤,房扑,房速的发作,我们称为早期复发,此时房扑和房速为房颤导管消融改良后新房激动,改变规律的表现,无需特别焦虑,可适当服用一些抗心律失常药物或进行电复律。因为三个月后仍有50%的机会恢复正正常,窦性心率,当出现心慌症状时首先用去做一份心电图,或进行24小时动态心电图检查,证实是心律失常复发,因为很多时候可能仅是术后早搏比较多引起的症状。如果三个月后再无房颤,房扑,房速的发作,说明此次房颤手术成功,若三个月后房产仍反复发作,可以考虑再次手术。

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