直肠癌手术后是否需要化疗取决于病人的肿瘤分期。三期以上的直肠癌病人绝大多数都要化疗，即使在切除肿瘤之后仍然需要化疗。目前，世界上所有的直肠癌诊疗指南均指出，早期直肠癌病人不需要化疗，二期以上的直肠癌病人中，部分需要化疗。如果病人具备高危因素，且基因检测确定其指标符合标准，就需要进行化疗。
直肠癌肺转移症状
现在结直肠癌的发病率中国类似于西方国家，在逐渐上升，特别是中国与日本，与欧美国家不一样的地方在于患者发现都偏晚，当然这和医疗筛查等有关系。现在经常会看到患者诊断明确时已经发生肺部转移，或手术后在比较短的时间内发生肺部转移。所以要重视结直肠癌手术之后的肺部转移，若直肠癌出现肺部转移，往往会出现肺部症状，具体如下：1、早期：可以没有任何症状，小的转移灶没有症状，发展到一定程度一定会出现胸痛、咳嗽，甚至是咳血、咯痰、痰中带血；2、晚期：若肿瘤累及到胸壁，累及到其它脏器，身体的其它部分，其它骨头转移等，就会出现更加严重的症状，如彻夜胸痛，彻夜骨痛。所以对于直肠癌的患者，若诊断明确，同时伴有这些症状，要高度要怀疑会不会出现有肺转移的可能。所以对于这样的患者，需要做胸部CT检查，对于怀疑或考虑同时伴有大肠癌肺部转移的患者，能够提供很好的帮助。另外要重视出现了早期症状，如咳嗽、咯血等痰中带血等。
预防直肠癌的食物
如何健康饮食预防直肠癌：1.红肉就是指的牛羊肉，这个对直肠癌的患者是不利的，但并不是不能吃，要控制一个总量；2.在吃饭的时候可以少吃一些肉类食品，多搭配一些十字花科类的蔬菜来吃，这样，既可以享受食物，又可以把不良的因素降到最低，在烹饪方式上，尽量少用油炸的方式制作。