子宫肌瘤需不需要做手术？主要有以下两个因素：第一、看有没有症状。如果有症状，肌瘤再小也是需要手术的，如果没有症状，之前的教科书认为肌瘤超过妊娠12周那么大也是建议手术的，但是现在很多国家已经明确，只要没有症状，再大的肌瘤都是可以观察的。第二、需要考量的因素就是病人对生育的要求，妊娠后身体分泌的雌激素水平会比较高，这种情况下子宫肌瘤在短期内生长的比较快，可能会引起妊娠期间的各种并发症。所以妊娠前应该先去看一下医生，让医生来决定是先生孩子还是先把肌瘤做掉，这个主要的依据是肌瘤的大小。一般我们以五公分作为界限，如果没有怀孕，肌瘤已经超过五公分，考虑到妊娠期的安全性，建议先做掉子宫肌瘤，再怀孕。但如果你没有怀孕，肌瘤只有两三公分大我们通常建议直接妊娠。总体来说，大的瘤子怀孕风险是比较大的，切了瘤子以后也有切瘤子的风险，因为子宫上留之挖掉后要缝合，缝合，就会在子宫上产生疤痕，在妊娠的过程中会引起子宫破裂的风险，所以医生在衡量是手术好，还是先妊娠好，权衡利弊才会给患者一个合适的治疗方案。
子宫肌瘤症状是什么引起的
1、月经改变：当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。2、绝经后出血：在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。如果您有轻微的变化不能说明有子宫肌瘤，只能是依靠检查来确定是否是子宫肌瘤的发病，只有积极的预防和治疗，不要错过最佳的治疗时间。
有子宫肌瘤的孕妈需要注意什么
孕妇合并子宫肌瘤，需要注意以下几点，大概有3点：1、因为子宫肌瘤的位置，比如是在黏膜下的子宫肌瘤，容易向宫腔突出生长，在怀孕的早期容易引起流产或者是先兆流产，以及胎位不正的现象。2、因为子宫肌瘤比较大，在分娩的时候可能会导致子宫收缩不佳，以及产后出血比较多的现象，因为子宫肌瘤影响了子宫肌层的收缩，才会导致出血情况。3、因为怀孕期间血液循环比较丰富，要定期观察子宫肌瘤的情况，如果有腹痛以及发热，也是容易导致子宫肌瘤红色变的现象，需要警惕、定期检查。