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黄世昌副主任医师
神经内科

脑白质病的症状

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脑白质病变的症状包括反应慢,工作能力下降、早期的一些智能改变、近记忆的障碍等。其实就像我刚才在前面的问题也提到了早期可以没有什么改变,可能你刚有一到两个小白点的时候就是体检发现的。有一些人我们问他,说“你最近有没有记忆力不好?你有没有觉着自己反应慢,工作能力下降?”然后他说“好像有一点”。那这个时候其实对于他来讲这个并不是他的最关注的点,而是医生诱导他说出来的。那么再重的时候他就该主动就诊了,他说“大夫,我这段时间我怎么觉得我什么都忘,甚至我提笔忘字,我要说什么我想不起来。”然后再重,就这个病人已经没有致病力了,我们讲前两级就是可能你提醒他想的起来,中间就是自己知道我到医院来就诊。到最重的时候没有致病力,那好多如果讲就是说,有一些患者说“我是不是痴呆了?”我说“你要能问出来你有痴呆你就不痴呆。”到后期的时候说,我们说“哎呀,你多少有点痴呆”,“我才不傻呢”,一般这个时候他就表现出什么?比如说重复,一些重复动作,比如刷牙刷好几次,吃饭,比如我们前一天有一个保姆,喂完饭了,儿子来了说“喂饭了吗?”保姆说“喂完了”,他爸说“没喂”。这个就是包括有一些近记忆的障碍,这就很突出了。那这种情况一般可能病人就没有致病力,就靠家属,尤其是我提示广大网友或者广大观众,一定要观众咱们的父母、老人的这种早期的一些智能改变,其实是非常重要的。一旦走到了,就是我们讲到疾病的第三期的时候,那这个时候基本上就不太可逆了。

脑白质病能治吗

如果是早期,症状没有这么严重,可以恢复,与脑白质病的特点有关,常见于50岁左右中老年人,近年来发病率上升,病因与心脑血管疾病一样,由于动脉粥样硬化造成的,动脉粥样硬化导致脑缺血,导致脑白质、轴突、脱髓鞘出现临床症状,影像学检查,如脑CT上出现点片状低密度灶。早发现,早治疗,应用扩血管、抗血小板聚集、营养神经、保护脑细胞药物治疗,治疗脑白质病变的早期可以治疗好,晚期治不好。如果到疾病后期出现步态不稳、认知障碍、注意力不集中、大小便障碍等,基本不能治好。脑白质病分两期,前期能治好,后期不能。

少许脑白质病变是什么意思

其临床典型症状是肢体无力麻木、肢体瘫痪、智力障碍、眼球震颤及眼肌麻痹、脑神经受损、感觉障碍、共济失调、发作性神经症状、认知功能障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等。脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的地方,脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害则会引起脑白质病变。神经系统症状体征多样,取决于病变部位及程度,临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍。其病因脑白质病变,病因复杂,广义上分为后天获得性随鞘脱失和遗传性水鞘形成障碍。

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