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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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化脓性脑膜炎最常见的并发症

阅读:335 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

​一,硬膜下积液。约30%到60%的化脓性脑膜炎患儿,出现硬膜下积液,一岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见,硬膜下积液多发生在患脑膜吧七到十天以后,临床特征是患脑在积极治疗过程中体温不降或退而复升,病程中出现进行性前囟饱满,头围增大,呕吐惊厥,意识障碍。怀疑硬膜下积液时可做脱光检查,必要是行b超检查和ct检查,前囟穿刺可以明确诊断。二、脑积水炎症渗出,黏连,阻塞,脑积液狭小通道,可引起梗阻性脑积水,颅底及脑表面蛛网膜颗粒受累,或静脉窦栓塞,导致脑脊液吸收障碍。引起交通性脑积水。三,如果炎症累及下丘脑和垂体后叶马克引起抗利尿激素不适当分泌,及抗利尿激素异常分泌综合征引起低钠血症和血浆渗透压降低,可加重脑水肿,猝发惊厥发作,并使意识障碍加重。

化脓性脑膜炎临床表现

需要根据具体的严重程度尽早决定治疗方案,以免耽误病情,比如早期可以考虑通过消炎抗菌的药物促进恢复。如果引起颅内压增高,需要考虑通过降颅压药物的方法处理,对于所产生的功能障碍只能考虑康复治疗的方法来进行恢复。后期在病情稳定之后,如果出现有脑组织的损伤,会产生有肢体无力的运动功能障碍或者疼痛和麻木的感觉异常现象。如果存在有化脓性脑膜炎,临床症状表现主要会表现为早期的发烧、头痛以及呕吐的症状。

化脓性脑膜炎能治好吗

化脓性脑膜炎主要是由于细菌导致的中枢神经系统的感染性疾病,目前临床上的抗生素级别都比较高,大多数化脓性脑膜炎,积极的给予静脉足量的抗生素治疗来控制细菌,有2/3的病人是可以痊愈的。如果脑膜刺激征特别重,也可以同时配合减轻颅内压的药物,比如甘露醇,同时也要注意物理降温,避免引起高热惊厥等。化脓性脑膜炎的病人可以出现高热、头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征。经过治疗,病人的体温大约在3天左右就可以下降,症状也能够得到减轻。

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