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雷玲副主任医师
妇产科
重庆市妇幼保健院
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b超能确诊宫腔粘连吗

阅读:409 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

宫腔粘连最主要的诊断标准是宫腔镜的检查和治疗,但是比较明显的宫腔粘连做B超一般也能够发现,尤其是阴道B超,如果可疑有宫腔粘连的问题,可以在排卵期做B超。如果检查到子宫内膜有中断的问题,有子宫内膜缺失、没有很连续、狠好的子宫内膜状况,就考虑有宫腔粘连的问题出现,就要考虑做宫腔镜的检查和宫腔镜的治疗。

引起宫腔粘连的原因

出现宫腔内的粘连,对于育龄期的女性是比较严重的,会影响受精卵着床,降低受孕率,甚至达到不孕的,所以需一定要及时的做宫腔镜手术,将宫腔粘连面剥离,恢复到正常的形态才有利于怀孕。出现宫腔粘连的原因有多种的,比如宫腔内存在炎症,炎症持续的刺激子宫内膜会导致子宫内膜出现粘连的情况,比如手术操作之后,像人工流产,清宫手术,子宫内膜受到一定的创伤,有创面也会导致宫腔内的粘连。当宫腔内存在结核的情况下,也会使子宫内膜受损,引起粘连的情况。

宫腔粘连闭经如何治疗

痕组织切除掉。瘢痕组织是什么?瘢痕组织多数来说是一些增生的结缔组织,很硬,而且血供也很不好,所以她就不来月经,内膜也没法在上面长。所以必须把瘢痕切掉,经常就会有宫腔镜电切的办法,来切除瘢痕。但是切的时候,一定要注意保护仅存的那些内膜组织,所以做宫腔镜时,要讲究做手术的方法,减少损伤。宫腔镜在电切割的过程中,会产生热量,这种热量就会损伤内膜,所以做的时候尽量的要快,要准,把瘢痕赶快切下来,减少电极跟子宫的接触的时间,来保护仅存的内膜。把粘连带切完以后,后续就是让子宫内膜修复的过程。子宫内膜修复是比较复杂或者是比较微妙的,不是由人的意志来控制的过程。首先要防止粘连,任何一个手术的创面,包括切完这个瘢痕的子宫创面,是很容易再粘上去的,所以术后会预防再粘连,有时会放球囊在里面撑着,让它不再粘上去,但是这个球又不能放久了,所以会放一段时间,有的会放4-5天,有的放1个礼拜,再把它取出来,换绝育环。绝育环放进去以后,差不多1个月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治疗促进内膜生长以后,再过1个月左右,月经干净以后就把这个环取出来,用宫腔镜复查,看它修复的怎么样。现在也有一种新型的防粘连的材料,叫透明质酸钠,它是交联透明质酸钠,改变透明质酸钠原来的液态形态,现在还是一个固态的,就像胶冻状,不容易流动,如果宫腔粘连的不是很严重时,就直接把交联透明质酸钠打入这个宫腔,它就会把宫腔前、后、左、右壁撑开,让它不要贴在一起,就不容易再长。交联透明质酸钠的吸收时间是7-14天,所以术后7-10天左右,是内膜黄金生长的时间,所以这时就要积极预防粘连,积极促进内膜的修复。总体来说,注意三个要素,一个是瘢痕要切除;第二个是预防再粘连;第三个是促进内膜的修复,如果这些过程都很顺利,或者是原来粘连的不是很严重,那么它的预后就会好一些。

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