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黄世昌副主任医师
神经内科

脑出血后多久可以抗凝

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脑出血之后,一般不建议进行抗凝的药物治疗,因为容易加重病情的发展。早期可以通过营养脑神经的药物促进恢复,后期如果存在有功能方面的问题,需要进行系统的康复治疗,以免影响日常生活。具体要病情完全稳定之后,才能考虑通过这种抗凝的药物治疗疾病。需要根据具体病情的严重程度,和恢复的情况来进行分析,所以具体的时间无法预测。

脑出血做微创有危险吗

关键要根据本身脑出血的严重程度来决定治疗方案,因为对于这种出血性的脑血管疾病,早期一般发病比较急,容易引起颅内压升高以及脑组织损伤,所以需要尽早治疗,以免形成脑疝会危及生命。在病情稳定之后,对于所产生的功能问题,需要通过系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复。在手术治疗之后,如果生命体征平稳,可以通过高压氧配合,营养脑神经的药物促进恢复。如果存在有脑出血,可以考虑通过微创手术的方法治疗,并不会有很大的风险。

高血压脑出血临床表现

瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大,出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍,脉搏减慢、血压升高等,对于这种情况一般通过头颅ct或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。临床表现、出血部位、出血量、全身情况因素而表现不同,一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷,水肿、对侧出现偏瘫。如果严重的有可能需要外科手术治疗,一般都是用于脑出血、颅内压增高、伴有脑干受压,再就是小脑半球出血量大于十毫升,重症脑室出血导致梗阻性积水需要手术治疗。临床表现主要是高血压患者在活动、激动时或者用力排便时突然起病,往往在数分钟或者数小时内病情达到高峰。

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