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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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脑出血呕吐怎么回事

阅读:886 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑出血后呕吐有以下几点原因:第一、脑出血血肿压迫以及脑水肿,可以形成颅内高压,导致患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。第二、脑出血位于小脑,可以压迫呕吐中枢。使患者出现呕吐。如果出血量不是很大,可以采取脱水降颅压的药物,大部分患者呕吐可以停止。但是如果出血量比较大,有手术的适应症,应该早期行外科手术治疗。

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对于脑出血的患者来说,由于是老年患者在脑出血之后出现明显的意识障碍,患者需要长期卧床,且在急性期身体处于应激状态下,就容易导致下肢静脉血液回流缓慢,容易造成下肢深静脉血栓的情况出现。无论是否出现深静脉血栓,都应该将患者的下肢抬高,有利于促进血液的回流。另外如果没有出现深静脉血栓的话,可以进行手法按摩或者进行肢体气压治疗,有利于促进血液的回流。当发生这样的情况时,应立即给予患者行下肢深静脉超声,判断目前是否发生了深静脉血栓。

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一般来说,28毫升的出血经过内科保守治疗,病人是可以恢复,但是恢复指的是生命能够保存下来,肢体的功能和讲话的功能可能会受到影响,至于受影响的严重程度要看他是在哪一侧半球上,并且也要看这个病人在后续的主动康复训练当中是否能主动的配合。大脑半球脑出血28毫升是介于手术治疗和内科治疗的一个分界线上,是否采取手术治疗要看病人的具体情况,结合他的年龄,出血的部位是靠中线还是靠外侧以及接下来观察一下水肿的情况。如果需要手术治疗,可以考虑转外科手术,如果不需要手术治疗,就是内科治疗。

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