肌无力首先确定不是肌肉疲劳,应当注意肌肉无力的分布和发展的规律,近端肌无力指骨盆带肌,肩带肌,大腿肌和上臂肌的无力,常出现在肌病和肌炎,也见于近端型的进行性脊髓性肌萎缩。远端肌无力指累及小腿,前臂以及手和足部肌肉,多见于神经源性肌萎缩,一般双侧对称出现,也可以出现在各种类型的远端性肌肉病。挂神经内科。肌疲劳指活动后肌肉的疲乏无力,一般在清晨或休息后肌无力恢复。
肌无力遗传
重症肌无力是一种神经肌肉接头部位,因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫疾病,约20%重症肌无力母亲所生的新生儿患重症肌无力,通常出生时就有体征,但拖延12到18小时,常合并于吮吸困难和下咽困难、哭声无力,乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。家族性婴儿型重症肌无力,一般在两岁内发作,有自然缓解倾向,随年龄生增长可好转,感染后在接近窒息而死,相信大家现在知道重症肌无力的遗传性还是比较大的。正常的母亲的婴儿患重症肌无力,家族中有其他重症肌无力病人,如兄弟和姊妹为常染色体隐性遗传,出生带有的严重困难呼吸和摄食困难,以呼吸暂停的特点而有别于其他两种,常因呼吸衰竭而使婴儿死亡。常在两岁内症状发作,有自然缓解倾向,随年龄增长可好转,但也因感染后引起窒息而死。
治疗重症肌无力的药
胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,但是只能治标不能治本,不能单药长期使用,用药的方法应该是要从小剂量开始逐渐增加。一些免疫制剂,肾上腺类固醇糖皮质激素,包括强的松、甲基强的松,硫唑嘌呤,环孢素a,环磷酰胺,他克莫司。常用的胆碱酯酶抑制剂有新斯的明、溴吡斯的明。最常用的药物是胆碱酯酶。