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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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脑出血手术后脑水肿

阅读:343 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

对于这类患者来说,如果预判到术后出现明显脑组织水肿的情况,应及时给予患者使用健脑,营养神经等药物来进行治疗。对于脑出血的患者来说,部分患者在手术以后会出现严重的脑水肿,此时往往表现为出现明显的头痛,头晕,恶心,呕吐或者在手术以后,患者再次出现明显的意识障碍程度加深,并且伴有肢体运动功能变差的情况发生。同时应给予患者静脉点滴帮助脱水降颅压的药物来进行治疗,必要时可以考虑再次通过手术的方式来进行治疗,一般建议做去骨瓣减压手术。如果处理不及时得当的话可能因严重的脑组织水肿造成脑疝,危及患者生命。

脑出血应该挂什么科室

发生脑出血后,一般应先送到医院急诊科就诊,急诊科医生会根据病人头颅CT所显示的出血量大小,以及出血部位和患者的生命体征情况,决定立刻抢救或是收住神经内科还是神经外科。脑出血其常见部位是基底节区,一般基底节区出血小于20ml,会给予内科保守治疗收住到神经内科,出血量大于30ml或者病人已经出现昏迷,需要外科手术治疗,会收住到神经外科。脑出血患者均急性起病,造成的神经缺损症状常在数分钟至数小时内可达到高峰。脑出血是指非外伤性脑实质内出血,脑出血主要的病因是高血压病合并细小动脉粥样硬化。

脑出血脚肿什么原因

脑出血后脚肿有以下几种可能:第一、深静脉血栓形成,脑出血的患者需要卧床休息,同时患侧肢体瘫痪,不能活动。如果长时间没有被动活动,或者家人帮助按摩促进血液循环,就有可能会出现下肢的深静脉血栓。这时远端的血回流会产生障碍,导致明显水肿。一般有皮肤张力增高、青紫,皮肤温度会升高。第二、低蛋白血症,患者脑出血以后营养状况差,如果进食蛋白质不足,常常会导致低蛋白血症,引起全身水肿,以下肢的低垂部位最为明显。第三、瘫痪肢体水肿,瘫痪肢体因为活动减少,血液回流障碍,即使没有低蛋白血症和下肢深静脉血栓,也常常会产生水肿。这和肢体的自主神经损伤也有关系,一般需要抬高患肢,使其稍高于心脏位置。

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