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黄世昌副主任医师
神经内科

帕金森病和帕金森综合征的区别

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是,帕金森病是个神经系统的变性病,主要是由于黑质纹状体多巴胺通路的变性,导致体内的多巴胺分泌不足,出现帕金森综合征的表现,是以运动迟缓为主要表现,同时,伴有静止性震颤、肌强直、姿势步态异常,比如小步态、慌张步态,严重的病人会有冻结步态,就是走着突然不能走了。帕金森综合征是个症候群,表现是以运动迟缓为主要症状,同时,伴有静止性震颤、肌张力增高以及姿势平衡的障碍为主的一组症候群。很多疾病都可以见到帕金森综合征的表现,比如帕金森病、运动神经元病、进行性核上性麻痹、基底神经节变性等,都可以有帕金森综合征的表现。帕金森病是一种变性病,有帕金森综合征的症侯,还有其它的帕金森病所特有的症状。

帕金森病如何确诊

先判断患者是否具备帕金森综合征的诊断标准,帕金森综合征是由于脑血管病、脑炎、中毒、药物等原因导致的一系列锥体外系症状,包括运动迟缓、静止性震颤和肌强直,其中运动迟缓是必备的症状。支持条件包括患者对左旋多巴有显著疗效,服药过程中出现左旋多巴诱导的异动症,存在单个肢体的静止性震颤,嗅觉减退或头颅超声显示黑痣异常高回声。如果患者符合上述帕金森综合征的诊断标准,而且具备以下支持条件中的两条,又无其他排除标准可确诊帕金森病。此外,临床上还可通过美多芭试验鉴别帕金森病和帕金森综合征。

帕金森病晚期

帕金森病晚期一般症状都比较重,单一的药物对症状控制非常差,所以不能以单独的多巴类的药物来控制症状,单一药物控制这种情况下容易出现一些静坐不能、开关现象、异动症等反应,需要联合其他种类的帕金森病药物,比如说是森福罗、司来吉兰、恩他卡朋等来控制症状,有其他的非运动症状的,也需要用相应的药物来控制。另外,这个时期的帕金森病人很多都卧床不起、行动困难,这时候需要家属的细心看护,注意翻身拍背、加强营养,防止出现褥疮、感染、重度营养不良等。

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