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刘正新主任医师
消化内科

酒精肝硬化可以活多久

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酒精性肝病晚期还能活多久呢?酒精性肝病晚期的存活时间往往和很多因素有关,很难确定能够活多久,能活多久和以下的因素有关系:第一、和是否戒酒有关。如果能够戒酒,晚期的酒精性肝病的病人,病情进展就比较缓慢,存活的时间就相对长一些。第二、和并发症的出现有关系。如果晚期的酒精性肝病出现了严重的并发症,比如肝性脑病、反复的上消化道出血、顽固性的腹水、肝肾综合征,并发症出现的越多,存活时间越短,一旦出现肝肾综合征,它的存活时间往往不到半年,而食道静脉曲张破裂大出血,往往可能会出现休克,随时有生命危险。第三、还有一些酒精性肝病的晚期患者,如果合并了肝癌,特别是晚期肝癌,存活时间都是很短的,只有数月的时间。

肝炎和肝硬化区别

肝硬化是由肝炎发展而来,它们两者都会出现肝功能异常,患者都可以表现相似的临床症状,比如说乏力,纳差,厌油,恶心,呕吐,腹胀,黄疸等等。区别主要在于影像学区别,在影像学上肝炎患者他的肝脏结构就上是正常的,没有明显的改变,也可能会出现肝脏一些炎性改变,表现为肝脏密度下降,但是肝脏的结构大体上是正常的。而肝硬化可以发现肝脏的包膜不完整,甚至呈波浪状,肝脏体积明显缩小,肝列增宽,还可以往往伴有脾脏增大是它们二者最主要的区别。同时,肝硬化往往病情比较严重,可以出现腹水、消化道出血、感染,肝性脑病等这些并发症。

原发性胆汁性肝硬化诊断标准

对于无症状病人,AMA,ALP和IgM检测,有助于发现早期病例。中年女性临床表现为皮肤瘙痒,乏力,黄疸,肝大,伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变,而无肝外胆管阻塞证据时,要考虑本病。具备以下三项诊断标准中的两项,既可以诊断原发性胆汁性肝硬化:一、存在胆汁淤积的生化证据,以ALP和γGT升高明显为主。二、AMA,AMA-m2亚型,CP210 ,SP100之一出现阳性。三、肝组织学检查符合PBC的改变。鉴别诊断应注意排除肝内外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化,还应与自身免疫性肝炎,药物性肝内胆汁淤积等鉴别。

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