哮喘合并呼吸衰竭的时候,可导致病情进一步恶化,哮喘患者呼吸突然停止,这是支气管哮喘严重的并发症呼吸骤停。影响患者的预后,严重的食物可导致患者死亡,如出现肺气肿和肺心病,患者病情进一步恶化的时候,可并发心衰。但是少部分患者由于气道慢性过敏性炎症持续存在反复发作造成不可逆的病理变化,肺功能损害严重,或者是由于急性严重发作,气道阻塞严重,抢救不及时,或由于某些药物使用不当等情况,均可引起严重的并发症。另外,哮喘患者肺结构受到严重破坏,肺气肿进一步发展成肺大泡,导致气胸和纵隔气肿的发生。
过敏性鼻炎哮喘
典型的病例是在运动六到十分钟,停止运动后一到十分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在三十到六十分钟之内自行恢复,运动后约有1小时的不应期,在此期间40%到50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音,有些病人运动后虽然无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定发现有支气管痉挛,多见于青少年。这种情况不建议跑步,约有70%到80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或者称为运动性哮喘。
心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别
心源性哮喘和肺源性哮喘的鉴别有以下几点:1、心源性哮喘多见于急性左心衰患者及老年人,患者既往多有高血压、冠心病、心肌病等病史,患者会出现晚间阵发性呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳痰,多为血性泡沫痰,查体时两肺可闻及散在的哮鸣,但同时伴有散在的湿性啰音,而肺源性哮喘多指支气管哮喘的患者,发作时多可听到呼气相的哮鸣音,呼吸困难明显,其听诊多为两肺散在的哮鸣音,少有湿性啰音的存在,患者发病年龄较年轻,多无明显的心脏疾病。2、治疗上心源性哮喘多需要予以强心、利尿、扩血管以及吗啡等综合治疗,而哮喘患者多需要予以糖皮质激素配合支气管扩张剂的平喘等综合处理。

