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邱春玲副主任医师
产科

子痫前期的临床表现

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子痫发作前可有不断加重的严重表现,也可发生无血压升高或者血压升高不明显,尿蛋白阴性的患者。通常产前子痫较多,产后48小时约占25%,子痫抽搐进展迅速,是造成母儿死亡的最主要原因,应积极处理。子痫前驱症状短暂,表现为抽搐,面部充血,口吐白沫,深昏迷,随后出现深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥,有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1到1.5分钟,期间患者无呼吸动作,此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但容易激惹和烦躁。

子痫诊断标准

重度子痫前期是指在妊娠期高血压的基础上出现了脏器损害,主要表现为肝功能、肾功能以及胎盘功能不良等等。另外如果出现胎盘功能异常,会导致胎儿生长受限,都诊断为重度子痫前期。重度子痫前期的诊断标准,是在子痫前期的基础上出现了任何一个以下的表现,包括收缩压≥160mmHg,或者舒张压≥110mmHg;如果出现右上腹或者是上腹部疼痛,同时出现肝功能损害,转氨酶水平较正常值升高两倍以上,或者出现肾功能损害以及肺水肿,新发生的脑功能或者是视觉障碍,比如像头痛、视力模糊或者是重影、复视等等。

子痫前期和子痫的区别

子痫在以上疾病的基础上还会出现抽搐,意识丧失,严重的危及母儿的生命,应立即处理,给予镇静,解痉、降压治疗。子痫前期则可以在镇静解痉降压的基础上,积极观察病情,可以期待到37周再终止妊娠。子痫前期主要以高血压,尿蛋白为主要表现,严重的会出现血小板减少,肝肾功能损害,凝血功能障碍。子痫前期和子痫都属于妊娠期高血压疾病。

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