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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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类风湿性关节炎血沉

阅读:594 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

类风湿关节炎患者血沉可以升高,血沉升高一般见于类风湿关节炎病情活动期,或者伴有贫血的患者,当类风湿关节炎病情处于活动期,患者的血沉会明显增快,同时伴有c反应蛋白升高,患者可以出现多个关节的肿胀,疼痛,伴有明显的晨僵,甚至发热,消瘦,乏力等症状。类风湿关节炎患者血沉增高的另外一个原因也是和贫血有关系,很多类风湿关节炎患者由于慢性病或者是胃肠道的副作用影响铁剂吸收而出现贫血,这个需要根据患者的具体情况具体分析。如果没有上述两种情况,患者出现了急性高热,这就是由于类风湿关节炎患者合并急性感染导致的血沉增高,就需要抗感染治疗。如果是病情活动引起的血沉增高,多数患者通过抗风湿药物治疗后,症状逐渐缓解,病情活动控制,血沉就会恢复正常。

类风湿关节炎常用药物

类风湿关节炎常用的药物有以下几种:第一,非甾体类抗炎药是治疗类风湿关节炎的首选药物,可以改善关节的炎症,具有抗炎镇痛的作用。但是这类药物不能够控制病情的进展,要与改善病情抗风湿药共同服用。在使用的时候也要注意胃肠道反应,避免两种或两种以上的非甾体类药物同时应用。第二,改善病情抗风湿药物,包括甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹,柳氮磺吡啶等,这类药物能够控制病情的进展。但是起效比较慢,需要1~3个月才开始逐渐起效,所以要早期开始服用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

类风湿关节炎分期

x线是类风湿关节炎患者需要经常检查的一个影像学检测手段,通过x线片可以见到软组织肿胀、骨质疏松以及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。x线可以分为四期:第一期为正常或者出现骨质疏松。第二期为骨质疏松有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄。第三期是关节面下有明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节出现半脱位畸形。第四期是上述改变合并有关节纤维型强直或者骨性强直。另外患者除了做关节的x线片之外,还要通过自身抗体的一些检查来综合判断病情,类风湿因子抗CCP抗体,都是患者经常要检测的一些抗体。

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