反应关节炎的发病还与HLA-B27有密切的相关性,肠道及泌尿生殖感染引起的反应,关节炎多与易感基因hlb-27有关,而链球菌病菌、螺旋体导致的反应性关节炎一系列与HLA-B27无关。引起反应性关节炎的常见的病原有,微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染的菌群,甚至并见衣原体及原虫等,这些微生物大多数为革兰染色的阴性,具有粘附黏膜表面,侵入宿主细胞的特性。反应性关节炎的发病与感染,遗传标记和免疫失调有关,患者亲属中的强直性脊柱炎和银屑病的发病率均高于正常的人群。反应性关节发生的原因通常主要是与长时间的不良生活习惯,以及工作过于劳累有关。
反应性关节炎会自愈吗
有一部分反应性关节炎患者会有自愈的倾向,这类患者大约占1/3,患者的病程非常短,一般在三个月左右关节肿痛会完全消失。剩下的2/3的患者一般是不会自愈的,需要应用药物治疗,这剩下的2/3患者,大约有1/3病程比较长,可以持续1~2年,患者需要服用非甾体类抗炎药物以及抗风湿药物缓解症状,另外1/3的患者可能会演化为脊柱关节病或者强直性脊柱炎,需要终生治疗。大多数反应性关节炎患者预后良好,患者在后期应该注意避免再次感染,减少反应性关节炎的再次发生。
反应性关节炎怎么治
如果患者有其他脏器受累的情况,可能会给予小剂量的糖皮质激素治疗,甚至用一些慢作用的抗风湿药,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶蛉、拮抗剂之类的生物制剂等,都会受到一个比较好的临床效果。对于衣原体导致的反应性关节炎,可以给予抗微生物的治疗,会受到一个比较好的临床效果。除了抗微生物治疗以外,一般常规的针对关节表现给予非甾体的抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬等,一般关节症状都会得到一个很好的改善。如果患者有其它脏器受累的情况,可能会给予小剂量的糖皮质激素进行治疗。