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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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痛风引起筋痛

阅读:461 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

通过面诊,详细询问病史以及查体和化验检查,才能寻找引起脚部肌腱疼痛的原因。所谓的脚筋在临床上称为肌腱,导致肌腱疼痛的原因非常多见,比如长时间行走导致的局部损伤或者肌腱炎。另外也有可能是类风湿关节炎,骨关节炎以及反应性关节炎等引起的肌腱炎症,痛风也可能会继发这种肌腱炎症,引起疼痛。所以患者出现脚部的肌腱疼痛,应该到风湿免疫科或者骨科就诊。

痛风脚的症状

建议去正规综合性医院泌尿科就诊,需要完善相关化验检查,如血尿酸检测,相关炎症因子以及X线等检查评估病情,如果确诊是痛风急性发作期,建议在医师指导下及时应用非甾体抗炎药秋水仙碱以及糖皮质激素进行控制病情。常用降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物,如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆立加利仙等。如果出现了夜间因组织、关节疼痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右时达到高峰,疼痛呈撕裂样、刀割样或撕咬样难以忍受,组织关节以及周围组织出现了红肿热痛以及功能受限的表现,考虑可能是痛风发作。平时应注意多喝温水,保持每日尿量在2000毫升以上,从而能够促进尿酸排泄。

治痛风的激素药

可以联合非甾体抗炎药,比如布洛芬,扶他林,塞来昔布,依托考昔片等或者糖皮质激素,既能够减少秋水仙碱的用量,还能够增加疗效,减少不良反应。痛风在急性关节炎发作期的时候,专门用来治疗的药物主要是抗炎药,这类药物中以秋水仙碱为代表,越早用药效果越好。大多数病人在及时应用了抗炎药物后,就能够快速的缓解症状,但是也要注意秋水仙碱的不良反应较大。而且对秋水仙碱的反应良好,也是用来辅助诊断痛风的一种标准。

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