子宫肌瘤的严重程度通常是根据其大小、数量、位置和症状来评估的，并没有绝对的"最严重"类型。
1、子宫肌瘤的大小：肌瘤的大小不同，通常可以分为小肌瘤、中等大小肌瘤和巨大肌瘤。较大的肌瘤可能对周围器官产生压迫，导致疼痛或不适。
2、子宫肌瘤的数量：有的人可能只有一个子宫肌瘤，而有的人可能有多个子宫肌瘤。
3、子宫肌瘤的位置：有的肌瘤可能位于子宫腔内，称为子宫腺肌症；有的可能生长在子宫壁上，称为子宫壁肌瘤；还有的可能生长在子宫腔外，称为子宫腺外肌瘤。子宫腺肌症通常不会引起症状，而子宫壁肌瘤和子宫腺外肌瘤可能引起更多的症状和并发症。
4、子宫肌瘤的症状：一些子宫肌瘤可能没有明显的症状，而另一些可能导致月经异常、疼痛、压迫膀胱或直肠等症状。
一般情况下，如果是巨大的肌瘤，尤其是生长在腹腔内或压迫重要脏器的肌瘤，会比较严重，需要及时治疗，以防止并发症的发生。如果有子宫肌瘤或怀疑自己有子宫肌瘤，建议及时就医，接受医生的专业诊断和治疗建议。