是当患者出现精神病性症状，即伴精神病性症状的抑郁症时，表现不仅仅有心情差、焦虑、心烦、自卑，甚至有自杀、消极等观念，还会伴有如幻觉、妄想、不安全感、幻听、敏感、多疑、关系妄想、被害妄想等类似的精神病性症状。重度抑郁症这类患者在病情轻的时候，有可能仅仅表现为情绪方面的问题；精神病包括重度抑郁症、焦虑症、精神分裂症、人格障碍、神经官能症等。所以，重度抑郁症是精神病的范畴。
抑郁症有药么
抑郁症的药物在临床上主要包括两大类：第一类是新型的抗抑郁药物，主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀，舍曲林，氟西汀，西酞普兰，艾司西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀，米氮平，曲唑酮等药物，往往是针对5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质进行调节，往往治疗效果良好。第二类是药物是传统的抗抑郁药物，主要是多虑平，马普替林，阿米替林，丙米嗪，氯丙米嗪等药物，因为药物不良反应相对比较大，所以说临床上作为二线药物进行使用。在使用过程中应该进行疗效和不良反应的评估，及时对患者的不良反应进行调整，来调整药物剂量，达到最佳的有效治疗作用，这两类药物是临床上对于抑郁症治疗比较好的药物。
老年精神抑郁症的表现
还会抱怨自己身体不适，在找不出病因的情况下，需要考虑是否患有抑郁症。由于老年人经历很多，有良好的自我内敛和调节功能；患者不会主诉自己情绪低落、心情郁闷；会表现为突然的不愿说话，唉声叹气，愁眉苦脸；