也可以根据随访的情况，如果2到3个月结节增长的比较迅速，就必须要高度重视，需要积极的手术治疗，还可以选择甲状腺穿刺病理学检查，明确结节的良性恶性的性质后，再决定是否需要手术。甲状腺结节4b是否需要手术，这个就要根据检查的情况，比如B超或者CT提示甲状腺结节的大小，以及边界是否有毛刺样的症状，另外血供是否丰富，内部是否有钙化灶，旁边是否有肿大的淋巴结的情况，而决定是否要手术。甲状腺结节是甲状腺发生的一种占位性的病变，一般依靠体检或者是甲状腺彩超，甲状腺CT的检查明确。
甲状腺结节注意什么饮食禁忌
得了甲状腺结节以后，应当注意可以适当的运动，提高机体的免疫力，这样也可以起到防止恶变的作用。可以多吃一些含有蛋白比较高的，比如鲜虾、鸡蛋，它可以提高机体的抗病能力，提高免疫力，从而可以防止甲状腺结节症状恶变。首先注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的水果，尤其可以多吃一些木瓜，它含有丰富的维生素C，可以促进营养物质吸收，提高机体的免疫力。甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病，出现以后应当注意饮食。
恶性甲状腺结节的诊断
有时还可以在B超引导下行针吸涂片细胞学检查，病理学检查是判断甲状腺恶性结节的金标准。如果明确为恶性结节，应当积极的行手术治疗，可以行甲状腺癌根治术。通过甲状腺彩超能够显示甲状腺结节的位置，大小，形态，边界，有时还可以反映回声的情况，还能够显示甲状腺恶性结节的血供情况，一般恶性结节血供比较丰富。甲状腺恶性结节，一般通过体格检查，血清学检查，超声检查还有病理学检查综合诊断。