带状疱疹的鉴别诊断非常复杂，大致分两种，一种是出现皮疹之前的鉴别，第二出现皮疹之后的鉴别。如果出现皮疹之前局部发生疼痛，如果是头面部的疼痛要跟偏头痛进行鉴别，这个需要神经内科的参与，如果是胸口，胸前区疼痛需要跟胸膜炎，心绞痛，心肌梗死进行鉴别，这个时候需要联合心内科的医生进行鉴别，如果是发生在肚子，也就是腹部的疼痛，需要联合外科医生在一起鉴别，排除一下胆囊炎，胆结石，胰腺炎，阑尾炎，管尿路结石等疾病。发出现皮疹之后需要跟皮肤科的疾病进行鉴别比如接触性的皮炎也可以发生局部的水疱红斑，有些患者也可能会出现疼痛症状。但是接触性皮炎之前往往是有接触刺激性物质和过敏性物质的病史，它的主要症状是瘙痒，疼痛一般比较轻微。第二是丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹在皮肤科也是比较常见的疾病，也可以表现出红斑以及丘疱疹，但是丘疹性荨麻疹往往以瘙痒为主，它的水泡是孤立的水泡，不是带状疱疹簇集状的水泡，而且通常是不疼痛的。第三湿疹，湿疹主要表现为红斑聚集的水泡但是湿疹通常比较泛发，不会只发生在身体的一侧，而且主要得刺激症状也是瘙痒症状，通常也不会出现疼痛症状，所以皮肤科的几种疾病不难鉴别。重点难点在于内科和外科的疾病，内科和外科的疾病需要借助影像学检查比如b超，ct，磁共振，包括心电图，有的时候要抽血化验血常规，心肌酶等多种检测手段来进行鉴别，在排除了内科外科疾病之后，可以初步诊断为带状疱疹，可以尽早进行治疗，以免贻误病情。
带状疱疹怎么回事
当机体受到某种刺激，如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等，导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水泡。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒经呼吸道黏膜进入血液，形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。病愈后可获得较持久的免疫力，故一般不会再次发作。同时受累神经发生炎症、坏死、产生神经痛。
带状疱疹后遗症几率
特点是疼痛呈发性（部分呈持续性）刺痛、烧灼疼或者针扎样的疼痛，严重的影响患者的生活质量，所以发现带状疱疹以后一定要及早规范治疗。由于感染的病毒（水痘-带状疱疹病毒）具有嗜神经性，所以主要侵犯人的表皮神经，治疗以后或者发病以后受损的神经未能够及时修复，所以会产生后遗症。带状疱疹后遗症一般是患有带状疱疹以后，由于不治疗或者治疗不及时、不规范以后，发病超过1个月仍然存在疼痛的情况。常见的高危因素有患者年龄比较大，尤其是60岁以上人群发病者；