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小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑症状

就诊科室:
[外科] [皮肤性病科] [皮肤科]
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介绍

 

  小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑是静脉曲张综合症的临床表现之一,静脉曲张综合征(veneousvaricosesyndrome)包括静脉曲张、静脉功能不全或淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病。

病因病理

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑是由什么原因引起的?

  本病与遗传因素有关,长期站立或重体力劳动者发病率较高,任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。 发病机制: 当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时,可导致水肿,毛细血管损伤或破裂,红细胞渗出引起静脉功能不全或郁积性皮炎。由于皮肤缺氧和抵抗力降低,加上外伤和感染,均可促使溃疡的发生。

症状检查

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑应该如何诊断?

  1.下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积,曲张的静脉扩张和扭曲,呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变局部出现脱屑、肥厚等改变,即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。

  2.静脉曲张性溃疡 患肢由于静脉曲张血流淤滞,周围组织水肿,小动脉和淋巴管阻塞,加之外伤或感染,常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立,圆形或不整形钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则,肉芽生长缓慢,苍白,表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物,有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒如边缘发生神经瘤时,则感阵发性剧痛晚期常合并有血栓性静脉炎。 并发症: 晚期常合并有血栓性静脉炎。 诊断: 根据临床表现即可诊断,即早期仅有小腿静脉曲张,继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎,晚期形成静脉曲张性溃疡。

鉴别

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑容易与哪些症状混淆?


  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.瘀斑性环 瘀斑性环为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤的典型症状之一。本病是单发性血管瘤的亚型。由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。

  2.皮肤出血斑  广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3―5毫米或更大,大于5毫米者称为瘀斑。


预防

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑应该如何预防?

  避免长期站立,睡眠和坐位时抬高患肢休息,可减轻充血和疼痛。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。

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