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色觉丧失症状

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介绍

  根据三原色学说,丧失一种颜色的辨色力称为二色视,丧失红色辨色力称为红色盲。这种人光谱红色一端缩短,对光谱的红色敏感度降低,而把它看成暗色,他开车闯红灯,常是因为红光对他不够明亮。丧失绿色辨色力称为绿色盲。黄蓝色盲较少。丧失两种颜色的辨色力称为一色视,亦称全色盲,只有明暗之分。全色盲可分为典型性和非典型性。典型性全色盲也称为视杆细胞单色视,这种人虽然他的辨色力不好,但对颜色的饱和度与亮度极为敏感,有怕光,低视力,年轻人可有持久的垂直性眼球震颤,视野可能有小的中心暗点,戴太阳镜能帮助耐受正常的阳光,暗适应比正常人敏捷,正常人需5~10min,而全色盲则在1~2min内即达到适应的程度。非典型性全色盲在早期文献上也称为视锥细胞单色视,这种人有“正常”的视锥细胞,表现为视力好、没有眼球震颤或畏光、暗适应和ERG正常,但色觉完全丧失。

病因病理

色觉丧失是由什么原因引起的?

  色觉异常可分为两大类:先天性色觉异常和后天性色觉异常。

  先天性色觉异常:1986年Nathans等从分子生物学的角度证实人类红?绿色觉基因位于X染色体上,而蓝色觉基因则位于第七对常染色体上。色觉的异常是由于基因的不等交换和重组所造成的。

  后天性色觉异常:后天性色觉异常可由于眼病、全身性病变、神经系统疾病、化学物质、药物或年龄因素引起。 Kollner最早提出视网膜病是以黄、蓝色障碍为主,而视神经疾病则以红、绿色障碍表现。

症状检查

色觉丧失应该如何诊断?

  1 同色表检查法 假同色表通常称为色盲检查表,国外有石原忍和Stilling假同色表,国内有俞自萍、贾永源色盲检查图。设计原理是由明暗度(色调的深浅程度)相同而颜色不同的圆点组成图片,每一张图片用一种颜色的圆点组成数字、字母、图案或曲线,用另外几种颜色的圆点组成图底。正常人以颜色而不以亮度来辨认图形,故能做出正确的判断,色觉异常者则以亮度而不以颜色进行辨认,从而不能做出正确的判断。另一种图片是由颜色相同而明暗度不同的圆点组成,正常人不能辨认,而色觉异常者能够辨认。目前,此法仍作为一种筛选的手段,将正常人和色觉异常者相分开。

  2 FM-100色彩试验 Fornsworth-munsell-100色彩试验仪由93个不同波长的色盘(波长为455~633nm),分装在4个木盒里,每个盒的两端各有一固定色盘,作为色彩匹配使用,其余色盘均可移动。

  检查方法是在固定照明下,嘱被检查者按色彩变化规律,顺序排列色盘,每盒限定2min,将排好小盒背面的编号记载到记录单上,并记分作图。正常眼的图形为接近内圈的圆环形图;不正常者,在辨色困难部分,图形向外移位呈齿轮状。

  FM-100色彩试验可用作色觉异常和定量分析。

  3 Farnsworth15色标试验 检查仪器为15个色标装在一个匣子里,检查方法基本同上,要求2min内将15个色标排列完毕。

  结果判断,如1~15号色标全部排列正确或其中相邻两个色标前后次序颠倒为通过;如排列次序混乱为失败。将结果绘成图表以判断色觉有无异常。

  本检查方法较为简单,精度较高,可测定色觉异常的类型和程度。

  4 Nagel色觉镜检查法 色觉镜是根据红光与绿光适当混合成黄光的原理设计的一种光谱仪器。从目镜中视圆形视野,其下半部为黄光,上半部为可调节的红光与绿光的混合。

鉴别

色觉丧失容易与哪些症状混淆?

  色觉丧失需要做如下鉴别:

  色弱:对颜色辨认能力低,医学上称为色弱;

  色盲:对颜色完全不能辨认,医学上称为色盲。

  人的眼睛除了可以感受光线的强弱变化,而且还可以分辨不同的颜色,这种辨别颜色的能力也就是色觉,如果丧失这种能力则是常称的色盲,这种能力比较弱则为色弱。

预防

色觉丧失应该如何预防?

  对于先天性色盲,至今还没有有效的治疗方法。对于后天性色盲和色弱,一般随着原发病治愈,可以改善或治愈,如:白内障引起的辨色力减低,可以考虑做白内障摘除手术,视神经炎引起的色觉功能障碍,可以抗菌或抗病毒、消炎、神经营养治疗。

  对于先天性色盲,可做一些“补救”:比如:国外有报道配戴特殊有色隐形眼镜,可以帮助部分患者分辨颜色。通过后天的学习,可以建立自己的一套“色觉标准”,认清交通信号灯之位置规律,可以作为通过十字路时的指针。

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