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肌腱扭伤症状

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[外科]
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介绍

 

  肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤,皮下组织,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑膜囊,神经,血管等.扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

病因病理

肌腱扭伤是由什么原因引起的?

  多由剧烈运动或负重不当,或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因,引起肌腱痉挛、撕裂、瘀血肿胀,以致气血壅滞局部而成。

  多见于老年患者、以及爱好运动的青少年,青壮年等等,不慎摔倒时﹐为了防止患肢直接冲出地面﹐而突然反射性地强力收缩肌肉引起扭伤或拉伤。或作跳跃动作时﹐有时因动作不协调,或肢体肌肉强力收缩,而产生扭伤。

症状检查

肌腱扭伤应该如何诊断?

  1、主要表现为受伤部位肿胀疼痛,关节活动受限,多发于肩、肘、腕、腰、髋、踝等部位。

  2、扭伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。

  3、X线检查、核磁共振检查:可见软组织肿胀现象,核磁共振检查可见肌腱扭伤的程度,具体部位等等。

鉴别

肌腱扭伤容易与哪些症状混淆?


  肌腱扭伤的鉴别诊断:

  1、肌腱拉伤:肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是:大腿后面(奈绳肌)、大腿内侧(内收肌)。奈绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷,两天之后可以按摩和热敷,并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

  2、肌腱粘连:肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。

  3、肌腱囊肿:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。

  4、肌腱端炎:肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

  5、肌腱断裂:肌腱:每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。肌腱断裂:致密结缔组织断裂。





预防

肌腱扭伤应该如何预防?

  1、肌腱扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。

  2、早期扭伤宜冷水毛巾外敷,不宜热敷及推拿按摩。

  3、扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷,配以舒筋活血药物治疗。

  4、损伤较重的将伤肢固定于肌松弛位3周。

  5、完全断裂或肌腱撕裂性损伤应早期手术缝合并固定4~6周 ,而后进行理疗及主动和被动运动,恢复肌力及关节功能。


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