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角膜大小不等的透明水泡症状

就诊科室:
[五官科] [眼科]
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介绍


  由大泡性角膜病变引起的疾病,表现为角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。

  把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变(bllous keratopathy)。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm2,其减少至500-1000个/mm2时,即可能发生本病。白内障手术后,眼外伤、青光眼晚期,严重的色素膜炎,Fuch氏角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少,导致大泡性角膜病变。



病因病理

角膜大小不等的透明水泡是由什么原因引起的?

  1.有晶体大泡性角膜病变如青光眼绝对期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜营养不良,穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。

  2.无晶体大泡性角膜病变(aphalricbullouskeratopathy,ABK)白内障术后玻璃接触角膜,术中机械性损伤,化学性损伤(生理盐水,BSS)等。

  3.人工日化性大泡性角膜病变(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤,术后继发青光眼,人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%~10%,而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

症状检查

角膜大小不等的透明水泡应该如何诊断?

  角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂。此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。

  1、发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。

  2、有异物感、刺痛等症状,持久不退。

  3、角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。

鉴别

角膜大小不等的透明水泡容易与哪些症状混淆?

  1.发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。

  2.有异物感、刺痛等症状,持久不退。

  3.角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。

预防

角膜大小不等的透明水泡应该如何预防?


  高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率。角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生,应根据不同情况选择治疗。以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。

  在控制治疗的同时还需要注意适当的多吃一些蛋奶肉类食物,避免吃辛辣刺激性的食物来促进恢复的情况的。


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