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脚冻伤症状

就诊科室:
[外科] [皮肤性病科] [皮肤科]
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介绍

  脚冻伤是指寒冷引起的脚部炎症损害。主要发生在,手,足,面目,耳朵等。可以出现溃疡和红肿,疼痛,平时注意保暖,可以局部热敷,按摩及用冻疮膏进行治疗。


病因病理

脚冻伤是由什么原因引起的?

  系机体对寒冷发生的异常反应。脚冻伤是由于寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。现代医学认为因为患者的皮肤耐寒性差,加上寒冷的侵袭,使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛,导致局部血液循环障碍,使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足,外感寒湿之邪,使气血运行不畅,瘀血阻滞而发病。   

症状检查

脚冻伤应该如何诊断?

  皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑,境界不清,可出现水疱、糜烂和溃疡。初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫,触之冰冷,压之退色,去压后恢复较慢,自觉局部有胀感、瘙痒,遇热后更甚,严重者可有水疱,破溃后形成溃疡、经久不愈。

      症状:

  I度冻伤:伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痂而愈。

  Ⅱ度冻伤:伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显,局部起水泡,无感染结痂后2~3周愈合。

  Ⅲ度冻伤:深达皮下组织。早期红肿并有大水泡,皮肤由苍白变成蓝黑色,知觉消失,组织呈干性坏死。

  Ⅳ度冻伤:伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽,需植皮和截肢。

鉴别

脚冻伤容易与哪些症状混淆?


  脚冻伤的鉴别诊断:

  1、脚底干裂:脚底干裂是指脚底皮肤表皮角质增生,干燥,失去弹性,皮肤角质层脆裂,造成表皮皲裂。

  2、足底溃疡:麻风溃疡一般好发于足底足跟四肢关节附近。

  3、足部坏疽:糖尿病足部病变是指:糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残。





预防

脚冻伤应该如何预防?

  注意保暖,增强抗寒冷力,是预防冻疮的方式。好发于面部,手,足,耳朵等,可以出现红肿,疼痛,发痒。甚至溃烂等,平时可以按摩和热敷,及可以用用热水泡洗后用庆大霉素和654-2和氯霉素针混合后局部上药进行治疗,严重可以配合服用抗菌素进行治疗。


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