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骨骼变形缩短症状

就诊科室:
[骨科]
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介绍

 

  随着骨质疏松的不断加重,骨骼局部可出现压痛,甚者在轻微外力的作用下,即出现不同程度的骨折。骨折的好发部位主要在脊椎(第11、12胸椎和第3腰椎),股骨颈和桡骨远端、脊柱出现楔形性压缩性骨折而使脊柱变形、缩短,这是老年人身体变矮的主要原因。胸椎的缩短可伴有胸部不适和肺功能障碍,出现腹胀和便秘等症状。

病因病理

骨骼变形缩短是由什么原因引起的?

  骨质疏松的发生于许多因素有关,如性别、年龄、种族、地区、遗传、饮食习惯、运动、生活方式、疾病状态等。骨质疏松的发病与骨骼的生理和病理活动亦有关。

  我国膳食结构不合理,人均每日钙的摄入量仅为供应量的一半。合理的膳食,提高钙的摄入量以及适当的运动,接受光照都是防治骨质疏松的重要措施。

症状检查

骨骼变形缩短应该如何诊断?

  1、 年龄超过45-50岁。

  2、 女性长期停经及绝经。

  3、 营养差。

  4、 饮食习惯不良,如偏食、素食、长期摄取低钙食物、食用蛋白、脂肪过多或大量饮茶和咖啡。

  5、 长期静坐,躺卧而缺少必要的活动。

  6、 久居阴暗潮湿处所,曝晒阳光过少。

  7、 嗜烟酗酒。

  8、 身体瘦小,体重过轻,肌肉部发达。

  9、 性功能低下。

  10、 患有以下疾病:如内分泌系统疾病如糖尿病、库兴综合征、甲状旁腺功能抗进等,妇科病、肝、肾、胃肠道疾患,骨肿瘤,严重创伤及高龄骨折等。

  11、 曾行妇科手术如卵巢、子宫切除等。

  12、 长期使用激素类药物,特别是皮质类固醇等。

  13、 有骨质疏松或因骨质疏松而致病理性骨折的家族史。

  14、 具有中国、日本血统,以及北欧的妇女。

鉴别

骨骼变形缩短容易与哪些症状混淆?


  骨骼变形缩短需要和下面的症状相互鉴别。

  (1)疼痛:腰背疼痛为主的占70%-80%,疼痛常由脊柱向两侧扩散,久坐久立或手提重物时疼痛加重,仰卧或坐位疼痛减轻。新发生的胸及腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,在骨折的相应部位脊柱棘突有强烈压缩痛,一般2-3周后可逐渐减轻,产生慢性腰痛。其次还有肩背部、颈部和脚踝部疼痛,这种疼痛时好时坏,有时被当作肌肉疲劳和损伤来对待。严重骨质疏松患者可出现全身疼痛,行走困难,生活难以自理,严重影响中老年人的生活质量。

  (2)骨骼变形:身高缩短和驼背是老年人骨质疏松症的重要临床表现。正常人每人24节椎体,每个椎体高度约2cm左右,老年性骨质疏松症患者每个椎体可缩短2mm,身长平均缩短3-6cm。老年人发生驼背可影响其肺功能和生活质量。

  (3)频繁抽筋:产生腿脚抽筋的直接原因是肌肉调节时钙磷代谢的失常。正常情况下,人体血液的钙应呈平衡状态,而经常抽筋则表明人体对钙磷的调节能力下降。

  (4)骨折:是最常见和最严重的并发症。椎体、髋部及手腕部骨折是骨质疏松性骨折最典型的部位。根据北京协和医院徐苓教授的调查结果,北京50岁以上女性腰椎骨折患病率为15.0%,80岁以上为36.6%。


预防

骨骼变形缩短应该如何预防?

  一、 充分储备:在儿童成长发育期,宣传有关知识,加强体力锻炼,科学合理膳食,增 加钙的摄入,纠正不良生活习惯,及时排除不利因素以增加生长期骨量的积累。

  二、 避免丢失:

  养成良好的生活习惯,减少导致骨质疏松的危险因素:

  1) 避免长期大量饮酒、吸烟、咖啡因或浓茶等;

  2) 改变饮食习惯补充蛋白质饮食,但也要注意不要摄入过量,尤其是中、老年体胖者需强调减轻体重,因为肥胖者较小手者更易患骨质疏松;

  3) 适当运动:体力锻炼可刺激成骨细胞活性,坚持力所能及的体育锻炼,原则上运动后部出现明显疲劳为宜。鼓励行走、伸背,四肢瘫痪症状轻微者应坚持每天直立1-2小时,症状严重者可适当使用支具保护;

  4) 多晒太阳,有条件可行日光浴或光疗,应在理疗科医师指导下,可以不受地点、季节和天气的限制,进行紫外线照射治疗。

  5) 注意钙、磷、蛋白质、维生素D的摄入,并保持其平衡;

  6) 避免外伤或跌倒,老年人平衡能力差,容易跌倒,因此防止地面泼水滑倒,地板不要太滑,最好不用地毯,楼道照明应好,如有可能可用髋部护垫,减少骨折以防止发生脊柱和股骨上端骨折。已发生脊柱骨折者,可用垫枕锻炼治疗。

  7) 避免、慎用易致平衡失调的药物

  三、 预防性用药

  1) 性激素,绝经后5-10年内应用,防止、延缓骨量丢失和减少骨折的发生;雌激素替代疗法对女性具有良好效果。雄激素对男性亦有希望。

  2) 补充钙质,每天普通居民膳食钙应补充到1000-1500mg。因此,除了喝牛奶每日1-2袋外,最好还能适当补充钙和维生素D,亦提高肠钙吸收。

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