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什么是卵巢过度刺激综合症

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卵巢过度刺激综合症是促排卵的时候可能会发生的一种并发症,只有在那些卵泡发育过多的患者或者高敏患者特别容易发生卵巢过度刺激综合症这种并发症。每一个卵巢都会分泌一定的雌激素,那么卵越多雌激素就越高,高雌激素状态就会导致血管通透性的增加。

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    发生卵巢过度刺激综合症的原因:卵巢过度刺激综合症,实际上是人体对促性腺激素过于敏感产生的反应。在我们促排卵过程当中,经常是有多个卵泡同时生长发育,像多囊卵巢综合症病人从排卵到最后的阶段有大量的卵泡生长,这个时候卵巢的体积会变得很大,表面的张力也会变得很高,在这种情况下,它表面的一些毛细血管就变得通透性很高,很容易渗漏,所以身体里头的一些体液,很容易透过毛细血管渗入到腹腔里头。另外,在我们促排卵过程当中,随着卵泡的生长发育,体内的雌激素水平会越来越高。高雌激素也可以刺激血管活性物质的产生,这些物质的升高也可以使毛细血管的渗透性增加,使体液容易渗漏到腹腔。
    沈婉英 北京家恩德运医院
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    卵巢过度刺激综合征是试管婴儿促排治疗过程中最常见的并发症,主要表现是卵巢体积增大、腹胀不适、恶心、呕吐、腹泻,严重者出现胸腹水、少尿,轻度的卵巢过度刺激综合征不需要特殊处理,中重度需要留院观察及处理。过度刺激反应有明显腹胀的患者应以少食多餐为好,以高蛋白低盐饮食为主,避免过强活动导致的卵巢蒂扭转,卵巢缺血坏死,避免过度疲劳,绝大数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理,均可以安全度过。
    翟志瑾 北京家恩德运医院
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    多囊患者的特点是由于内分泌异常导致卵巢内多个窦卵泡发育,但无优势卵泡产生,故无排卵导致不孕,此类患者对促排卵药物反应表现特殊,即低反应或一旦反应则呈爆发式,即多个卵泡发育,极易造成卵巢过度刺激综合征。多囊卵巢综合征患者目前常应用促排卵药物治疗不孕,如氯米芬、尿促性腺激素、来曲唑等。LH可调整卵泡发育,避免卵巢高反应的发生。
    王新梅 徐州矿务集团总医院
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    出现了卵巢过度刺激综合症以后的症状和体征:1、轻度的卵巢过度刺激综合症,腹腔里的水很少,病人可能感到腹胀。2、随着病变的增加,病人可能腹胀比较厉害,有的时候还伴有腹痛、恶心、呕吐。如果做B超腹腔里头就会有腹水,而且卵巢也会变得比较大。3、如果腹水继续增加,病变继续加重,会出现代谢方面的不断改变,如血液浓缩、血容量的减少,造成了血压的改变、尿少,而且在家中会出现肝功能肾功能的改变。
    沈婉英 北京家恩德运医院
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    多囊患者促排卵治疗易发生卵巢过度刺激是因为多囊卵巢综合征患者的特点是由于内分泌异常,导致卵巢内有多个窦卵泡发育,但是没有优势卵泡产生,所以没有排卵就会导致多囊卵巢综合征患者不孕,而这类患者对促排药物的反应表现有比较特殊,一旦发生反应则会是爆发性的出现多个卵泡同时发育,这样就极易造成卵巢过度刺激综合征。
    翟志瑾 北京家恩德运医院
  • 为什么多囊患者促排卵治疗易发生卵巢过度刺激 阅读:2.69w
    多囊患者促排卵治疗易发生卵巢过度刺激症是由于体内大量的蛋白通过毛细血管孔进入腹腔、胸腔。 多囊卵巢综合症的病人,她两边的小卵泡非常多,有的可以达到30-50多个,所以在促排卵的时候,病人体内的内源性雌激素会增加,还会增加毛细血管的通透性。毛细血管通透性增加以后,血液大量的蛋白会通过毛细血管孔,穿透毛血管进入腹腔、胸腔,然后就会出现腹水、胸水症状。 所以在治疗过程中,要用白蛋白治疗,同时要采取一些综合性的治疗,防止更多的水流入到盆腔和胸腔。常见的药物可以用一些白蛋白,增加体内毛细血管的渗透压,也可以用消炎药、葡萄糖类等,维持酸碱平衡、电解质平衡等。 在对症治疗多囊的腹水,严重的时候还要抽水,也就是从腹部,把多余的水抽出来,缓解呼吸困难。在治疗过程中,要特别注意防止,多囊卵巢病人发生卵巢过度刺激综合症,如果促排卵的方案掌握的好,发生过度刺激综合症的可能性就小。
    刘家恩 北京家恩德运医院