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高力副主任医师
血液内科
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多发性骨髓瘤什么情况下需要手术

阅读:1.42w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

多发性骨髓瘤在出现了腰椎压缩性骨折或胳膊、腿部等骨折时,就需要进行手术治疗。
多发性骨髓瘤是一种全身性的疾病,手术只是局部的辅助性治疗手段,最重要的还是需要接受全身性抗骨髓瘤的治疗。
骨髓瘤患者可能会出现骨痛甚至是病理性骨折,如果骨质破坏出现在腰椎,引起腰椎压缩性骨折,使神经受到损伤,影响了患者正常行走,就需要进行手术治疗。另外,如果患者胳膊或腿出现了骨折,也需要进行手术干预。其他情况下,如果是发生了髓外浆细胞瘤,患者就不需要着急进行手术,最根本的治疗方案还是全身性的抗骨髓瘤治疗。
如果患者因为腰椎的压缩性骨折到骨科进行了手术,手术后病理活检提示是多发性骨髓瘤引起的,通常医生就会建议患者转到血液科继续进行抗骨髓瘤的全身性治疗。这时部分患者会认为手术做了,疼痛也缓解了,也能站立行走了,就不听从医生的建议,没有进行全身性的抗骨髓瘤治疗,很容易再次因为骨髓的病变进入到骨科进行手术。所以对于骨髓瘤的患者而言,最重要的、最根本的还是进行全身性的抗骨髓瘤的治疗,手术只是一个辅助的治疗手段。
多发性骨髓瘤是一种慢性的恶性疾病,发病时间长,发病过程也很隐秘,很多患者出现症状时就已经是比较晚的时期,应引起重视,积极配合治疗,不能再拖。

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