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翟志瑾主治医师
生殖医学科
北京家恩德运医院
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什么是取卵手术

阅读:3.24w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

很多不孕症患者在考虑做试管婴儿治疗时,心理都会存在很多焦虑和恐怖情绪,其实试管婴儿一般的步骤是这样的,女方先经过促排,促排待卵泡成熟后再取卵,取完卵后移植以及胚胎移植完后的黄体支持,取卵这一步是其中很重要的操作环节,正常女方促排大概十天左右,等到卵泡成熟后,要给病人打夜针,打完夜针36小时取卵,取卵是经过阴道B超监测下,一个取卵针通过阴道后穹窿进入到卵巢,然后从卵巢上穿刺卵泡叶来抽吸卵子。

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    取卵手术是在阴道B超引导下,通过阴道后穹窿穿刺卵巢内,抽吸卵泡液来完成,手术痛苦小。取卵手术过程简单、时间也很短、几分钟到十几分钟就完成了,因为取卵的穿刺针很细,卵巢创面很小,所以患者手术痛苦很小。目前各个生殖中心有采用局部麻醉,也有采用静脉麻醉方式取卵的,还有的采用无痛静脉麻醉技术,使患者的手术体检更好。
    翟志瑾 北京家恩德运医院
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    试管婴儿的患者在卵泡多大时取卵?一般是在卵泡达到18毫米时,就认为成熟,再扳机取卵。扳机就是打促进卵泡成熟的药物,一般一个成熟卵泡会产生300个pg左右的雌激素,根据B超还有血液激素的水平,综合来判断卵子的成熟度。根据这卵泡大小不同,因为促排卵时往往是长了一群卵泡,根据大卵泡或小卵泡的大小来确定扳机的时间,确定取卵的时间。原则是舍大弃小,一般兼顾是16毫米左右的卵泡。如果大于16毫米的卵泡大于60%时,就要扳机了。就是说大部分卵泡已经成熟,应该扳机取卵。有一些病人会比较紧张,认为卵泡长的不均匀。一般来说都不会很均匀,都是有大有小医生会根据病人的情况,兼顾大部分卵泡进行扳机取卵。
    孙丽君 郑州大学第三附属医院
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    胚胎移植时间通常在取卵后第三天或第五天进行移植。一般来说,大部分患者取卵后的第三天移植,这也叫做新鲜胚胎移植,部分患者因内膜不同步或者内膜息肉,或者盆腔环境不理想,或者本次有卵巢过度刺激倾向,那就可以在将胚胎全部冷冻,等待然后调理好之后再来进行移植。所以,总的来说取卵后多长时间移植要根据患者自身情况而定。
    翟志瑾 北京家恩德运医院
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    胡华 陆军军医大学新桥医院
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    胡华 陆军军医大学新桥医院
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    取卵后的注意事项主要有: 一、口服抗生素预防感染,注意观察有无发热等不适。 二、避免剧烈的运动和体力劳动,防止发生卵巢扭转。 三、禁止同房、游泳、坐盆等,防止发生盆腔感染。 四、如果出现阴道流血较多、腹胀、肛门坠胀及头晕等症状,建议尽快去医院就诊,排除腹腔内大出血等情况。 五、取卵后注意休息,尽量不要感冒、发烧,为做新鲜周期移植做好准备。
    刘西茹 重庆医科大学附属第一医院