治疗慢性心衰应以什么为标准?
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
一旦被诊断为慢性心衰或者急性心衰,要遵循指南进行药物治疗,其中最为关键的指标,也就是指南推荐的指标就是NT-ProBNP,指南推荐要把这个指标控制在1000pg/ML以下,才能hi心衰患者的死亡率显著降低,所以,要根据NT-ProBNP调整方案。
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什么叫慢性心衰
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- 心力衰竭实际上并不是一种单独的疾病,它是所有的心脏病发展到最后一个最终的结果,那么哪些心脏病可以导致心力衰竭呢,譬如我们所常知的冠状动脉硬化性心脏病,还有高血压性心脏病,瓣膜性心脏病等等。这些疾病就是逐渐伤害心脏,造成慢性心衰。
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刘巍
北京安贞医院
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什么是慢性心衰
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- 慢性心衰它是很多器质性心脏疾病发展到一定时期之后,出现的心脏功能的这种衰竭。它的发生很复杂其中一个非常重要的原因是心脏功能的丢失,因为心脏最核心的功能是心室本身的收缩功能,它像一个泵一样把血从大的静脉里抽回来,抽到心脏之后经过到肺养合,再像泵一样散到外周去供给我们全身的重要脏器的供血,比如大脑、肾,所以当、人发生心梗的时候心脏的心肌细胞会丢失很多,心脏的泵功能就会丢失,叫心力衰竭。周围的脏器组织会出现供血不足的表现,会造成外周血的瘀滞、成水的储留,出现肺水肿呼吸困难,这种表现叫称为心衰。实际上心衰是一个很复杂的临床状态,不光是刚才说的心梗很多其他的病,比如长期的高血压、冠心病、先天性的心脏病、心肌病,包括一些其他系统的疾病也会出现心衰。
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李菁
中日友好医院
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慢性心衰如何治疗
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- 慢性心衰的治疗:
1、吃维持量的利尿剂去避免心衰的发作;
2、使用像ARB,ACEI类、β受体阻滞剂、螺内酯这样的药物去改善心室的重塑,逆转心室的心衰的作用。
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颜素娟
北京电力医院
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慢性心衰如何治疗
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- 慢性心力衰竭的治疗措施主要包括:去除病因与诱因,积极治疗原发基础疾病,如高血压、冠心病、心肌炎等。
生活中需要控制钠盐的摄入,减少水钠储留,利用利尿剂排水排钠,减轻心脏负担,应用血管扩张剂,减轻心脏负担,应用强心药,包括洋地黄类药物和非洋地黄类药物。应用贝塔受体阻滞剂,如美托洛尔比索洛尔等。应用血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体抑制剂。
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李玲
冀中能源峰峰集团总医院
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慢性心衰如何治疗
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- 慢性心衰的治疗包括以下几个方面:
第一、应该控制引起心衰加重的诱因,比如:感染、应激、体力活动、过度的体力活动等。
第二、针对心衰的病因进行治疗,如:控制患者的血压、血糖、冠心病、瓣膜病等,所有的慢性心衰患者都应该进行正规的药物治疗。包括改善症状的利尿剂、强心剂等以及改善患者预后的β受体阻滞剂,ACEI或ARB类药物,同时如果符合相应的指征,可以进行内外科的器械植入,甚至心脏移植等治疗。
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张涛
首都医科大学附属北京安贞医院
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慢性心衰如何治疗
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- 慢性心衰的治疗方法如下:
1、可以用药物治疗,它包括β受体阻滞剂 、ACEI或者ARB醛固酮抑制剂。
2、可以借助一些器械辅助治疗,如双室同步的起搏、植入性的心脏的除颤器。在药物治疗的过程中,患者如果三到六个月没有明显的改善,或者射血分数还是小于30%的,这个时候可以借助一些器械辅助治疗,以帮助预防猝死。
3、还以做心脏移植治疗。
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韩智红
首都医科大学附属北京安贞医院