如何治疗阿尔兹海默病
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
阿尔兹海默病作为一种慢性进行性的神经退变疾病，在目前的治疗中一定要和患者和家属沟通，它是一个部分能缓解，大部分会缓慢进展不断加重的一个严重的慢性疾病，对阿尔兹海默病的治疗，目前国际上常用有四种药，最初FDA批准的五种药当中有一种，因为比较严重的肝毒性反应而撤市了，四种药当中三种是胆碱酯酶抑制剂，第四种是NMDA受体拮抗剂也就是俗称的美金刚，这四种药物构成了阿尔兹海默病治疗的基石，可喜的消息就是在明年初，我们中国自主知识产权的新药，971将成为国际上第五个治疗阿尔兹海默病的新药，在药物治疗的基础上我们还需要做哪些事情，一个就是准确判断患者对药物的有效反应和不良反应，第二服药的方法学，第三药物的组合经济学。因为这类药物长期吃下来是有一定的经济负担的，最后就是患者依从性怎么样能够有效的，让中重度患者配合吃药的问题，这些都是在阿尔兹海默病药物治疗当中要全面综合考虑的内容。
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阿尔兹海默病作为一种慢性进行性的神经退变疾病，在目前的治疗中一定要和患者和家属沟通，它是一个部分能缓解，大部分会缓慢进展不断加重的一个严重的慢性疾病，对阿尔兹海默病的治疗，目前国际上常用有四种药，最初FDA批准的五种药当中有一种，因为比较严重的肝毒性反应而撤市了，四种药当中三种是胆碱酯酶抑制剂，第四种是NMDA受体拮抗剂也就是俗称的美金刚，这四种药物构成了阿尔兹海默病治疗的基石，可喜的消息就是在明年初，我们中国自主知识产权的新药，971将成为国际上第五个治疗阿尔兹海默病的新药，在药物治疗的基础上我们还需要做哪些事情，一个就是准确判断患者对药物的有效反应和不良反应，第二服药的方法学，第三药物的组合经济学。因为这类药物长期吃下来是有一定的经济负担的，最后就是患者依从性怎么样能够有效的，让中重度患者配合吃药的问题，这些都是在阿尔兹海默病药物治疗当中要全面综合考虑的内容。
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阿尔兹海默病作为最常见的老年神经系统退变性疾病，它的诊断经历了一百多年的探索和提升的过程，最早期就是大家根据他的日常生活能力受损，记忆力显著下降以及生活自理能力，出现明显的受损才能做出来痴呆的判断，同时没有脑梗死没有脑出血没有脑肿瘤等，把可能的原因都排除掉以后，临床考虑阿尔兹海默病，最后要做大脑的病理解剖找到β淀粉样蛋白和TAU，临床化的TAU，神经元纤维缠结才能确诊，到了1980年以后制定了各种各样的认知心理量表以后，可以早期的识别这些人群，但是还是不能脱离病理学确诊的这个范畴，到了90年代末期和2000年相关的致病基因发现以后，还有最先进的Aβ淀粉样蛋白的，派特成像技术和现在正在研发和验证的TAU的派特技术，能够让我们实现更早期的深层诊断基因突变，个体在30岁左右在国外已经开始了诊断和管理的长期过程，而在散发性个体治疗过程当中，我们也可以通过症状的评估量表的测评、影像学、脑脊液等组合实现，阿尔兹海默病的准确诊断。
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阿尔兹海默病的发展阶段分为临床前阶段、轻度认知障碍阶段、轻度痴呆阶段、重度痴呆阶段、重度痴呆阶段，具体如下：
一、临床前阶段是指阿兹海默病相关的功能变化早在诊断之前几年甚至几十年就已经出现。所以在这一阶段中，患者没有出现明显的临床症状，但是影像学检查已经可以发现患者脑内出现贝塔淀粉样蛋白的沉积。
二、轻度认知阶段是指发生在正常老化的认知功能衰退和痴呆导致的1周。 随着年龄增长，认知能力出现轻度的衰退是正常现象，而如果问题逐渐变得严重则有可能是出现了轻度认知障碍的迹象，轻度认知阶段的记忆和思维改变不会严重影响到患者的日常生活与活动。
三、轻度痴呆阶段，患者朋友和家人会注意到其记忆和思考能力的问题，这些问题开始对日常的生活产生影响。 这个阶段的常见症状包括学习新的信息存在困难、反复提出同样问题、解决问题和完成任务存在困难。
阿尔兹海默病是一种持续进展的退行性疾病，每名患者在患病过程中的经历都有所不同。
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阿尔兹海默病给个人、家庭、社会带来巨大又持续的痛苦，对于阿尔兹海默病的治疗和照顾，首先强调的要拿它和高血压和糖尿病和其他慢性疾病相比，一定要做到一经诊断长期管理，终身随访的这种方式，在康复治疗方面我们要分它的危险分级和它的有效的阶段的判断，尽可能的维持他的生活自理能力，他的个人兴趣和爱好，康复治疗在现代康复手段越来越多的情况下，包括肢体功能的训练大脑记忆功能的训练，有效的兴趣的挖掘包括经颅磁刺激远红外治疗都是可以尝试的方式。但是千万千万要记住没有经过科学证实，没有临床确切证据的匪夷所思的治疗手段，或者是路边挖草根树皮的这种方式一定要避免，要和你的主诊医生进行准确的沟通，来制定最适合自己的治疗方案。所以在阿尔兹海默病的患者一经诊断以后，他的治疗他的方案的制定、康复的调整或者是手段的选择，一定要和主诊医生充分的沟通进行灵活动态，更准确的调整这样才是我们能够实现，阿尔兹海默病患者的有效康复的前提和基础。
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阿尔兹海默病患者，对于公众来说往往是抓住了特别严重的阶段，就是艾丽丝寻人启示等，这些中重度往往是需要专业的照护经验和知识技能，但是我们需要强调的就是，早期轻度认知障碍阶段，这些患者怎么样去有效的交流和照顾，要给予他基本的尊重不要硬顶，要让他养成基本生活技能自理的好习惯，到了中重度阶段无法有效控制的情况下，我们需要做的事情也是维持他应有的尊严，同时要对法律伦理学问题，提前做一个法律上的沟通和交待，在中末期的治疗往往是营养的支持和生命体征的维持，或者是不维持的判断问题。所以阿尔兹海默病，我们建议是越早诊断越早治疗、越早获益，不要等到后来出现悔已晚矣的不好的情况。
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对于阿尔兹海默病患者来说，很多文艺的比较青春气息的描述，就是他的记忆随风飘散慢慢的消失。所以有的电影叫做忘记我或者勿忘我，都是这个意思对于阿尔兹海默病患者他的记忆，他对世界内残存的印象慢慢的出现了支离破碎的表现，怎么样能够有效的理解和支持照顾他。首先给他以充分的尊严感不要动辙以，你怎么这么差的记忆力，你怎么这件简单的事情都做不好来苛责患者，要从尊严角度方面去有效的沟通，简单的事情布置先做不要同时做多种多样的事情，家庭环境的改造外出旅游或者是陌生环境，不良刺激的避免都是照料着需要关注的问题，在睡眠作息饮食和个人兴趣爱好的维持方面都要强调有技巧要做聪明的照护者，这些技能的学习除了从医生这边获取之外，还能够从患友会从社区从现代的和传统的媒体当中，所获得每年九月份是阿尔兹海默病纪念专病活动月，有大量的这些相关宣传知识手册可以免费获取，对于阿尔兹海默病患者的照顾来说，单纯自己的主观体会是很缓慢的，会走弯路要多从专业医生那获取建议，要从患友会得到支持要从社区得到可用的资源这样才能够更好的，给阿尔兹海默病患者提供人道主义关怀，让他活的有尊严让他体会到家庭的温暖和支持。
